腦血管造影已成為目前腦血管疾病的重要檢查手段,常規(guī)采用經(jīng)股動(dòng)脈穿刺途徑,但術(shù)后需要限制體位和活動(dòng),易出現(xiàn)下肢靜脈血栓、局部血腫、假性動(dòng)脈瘤、腰痛、尿潴留等并發(fā)癥。更多臨床研究表明橈動(dòng)脈途徑腦血管造影術(shù)安全性高，并發(fā)癥少,術(shù)后不需臥床，易被患者接受。今天我們一塊看下專用腦血管造影超長(zhǎng)超滑造影導(dǎo)絲?的相關(guān)知識(shí)。

1.造影的優(yōu)勢(shì)

經(jīng)橈動(dòng)脈入路行冠狀動(dòng)脈造影,由于其止血方便、簡(jiǎn)單、快捷、可靠,穿刺部位并發(fā)癥少,術(shù)后活動(dòng)不受限制,術(shù)后可立即拔管等諸多優(yōu)勢(shì),迅速獲得介人醫(yī)師及患者廣泛認(rèn)可,目前已成為冠狀動(dòng)脈造影及冠狀動(dòng)脈介入治療常規(guī)路徑。近年，神經(jīng)介人領(lǐng)域也逐步開(kāi)展橈動(dòng)脈途徑腦血管介入檢查及治療并獲得良好效果,其造影時(shí)間及相關(guān)并發(fā)癥較股動(dòng)脈路徑低，患者耐受性好,易接受腦血管造影檢查。

2.難點(diǎn)

腦血管造影不同于冠狀動(dòng)脈造影，冠狀動(dòng)脈開(kāi)口在主動(dòng)脈弓以下,受其形態(tài)影響較小,腦血管開(kāi)口則在主動(dòng)脈弓上,多受其形態(tài)影響。主動(dòng)脈弓形態(tài)不同。在臨床實(shí)際操作中發(fā)現(xiàn),導(dǎo)管很難進(jìn)入左頸總動(dòng)脈、左鎖骨下動(dòng)脈及右頸總動(dòng)脈。

3.專用導(dǎo)管的優(yōu)勢(shì)

橈動(dòng)脈途徑腦血管造影術(shù)中導(dǎo)管能否順利成襻是手術(shù)成功的關(guān)鍵。導(dǎo)管成襻技術(shù)主要有降主動(dòng)脈成襻技術(shù)、主動(dòng)脈瓣輔助降主動(dòng)脈成襻技術(shù)、主動(dòng)脈瓣成襻技術(shù)、升主動(dòng)脈成襻技術(shù),各有優(yōu)缺點(diǎn)。主動(dòng)脈瓣輔助降主動(dòng)脈成襻技術(shù)是將超長(zhǎng)超滑造影導(dǎo)絲通過(guò)升主動(dòng)脈經(jīng)主動(dòng)脈瓣反折后導(dǎo)入降主動(dòng)脈，回撤超滑導(dǎo)絲使反折部分消失,引入導(dǎo)管至降主動(dòng)脈，回撤導(dǎo)管并順時(shí)針旋轉(zhuǎn),導(dǎo)管可在升主動(dòng)脈自然成襻。

本研究結(jié)果顯示橈動(dòng)脈途徑腦血管造影術(shù)中采用超長(zhǎng)超滑造影導(dǎo)絲?交換技術(shù)將導(dǎo)管交換至降主動(dòng)脈,可明顯提高導(dǎo)管在I型及I型主動(dòng)脈弓患者中成襻、主動(dòng)脈弓上動(dòng)脈插管成功率,縮短造影時(shí)間及X線輻射時(shí)間,并發(fā)癥少，避免反復(fù)更換導(dǎo)管,減少對(duì)動(dòng)脈損傷、橈動(dòng)脈痙攣可能,且費(fèi)用低,恢復(fù)快,患者易接受，值得在臨床推廣應(yīng)用。