透析用臨時中心靜脈導管

發布日期:
2024-12-25
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透析用臨時中心靜脈導管顧名思義是指因病情需要而臨時建立的透析通路,一般用于緊急情況下、無透析通路、又需盡快行血液凈化治療時而建立。透析用臨時中心靜脈置管屬于無隧道無滌綸套的中心靜脈導管,在臨床用以實施各種血液凈化治療的臨時性血管通路。

透析用臨時中心靜脈導管

臨時中心靜脈導管包括單腔、雙腔和三腔導管,目前雙腔導管最常用。

根據透析用臨時中心靜脈置管導管置入的部位主要分為頸內靜脈、股靜脈及鎖骨下靜脈。

1.頸靜脈置管大多位于右側頸部,與胸鎖乳突肌的胸骨頭和鎖骨頭及鎖骨構成部位。

優點:操作較鎖骨下靜脈置管容易,狹窄發生率低,可留置3~4周,血流量較好。

缺點:插管時可能會出現以下情況:如氣胸、血腫、出血、空氣栓塞、折管、導絲斷裂或導絲留在血管內等,除此之外患者頭頸部活動受限,也會影響透析者美觀。

2.鎖骨下靜脈置管位于鎖骨中、內1/3,鎖骨下方1cm處。

優點:不影響腎友頸部活動及美觀,可留置3~4周,血流量較好。

缺點:鎖骨下靜脈置管技術要求較高,操作不當可引起血胸、氣胸等情況。

3.股靜脈留置導管在腹股溝股動脈內側0.5~1.0cm處。

優點:操作容易,方法簡便,尤其是心力衰竭呼吸困難不能平臥者首選股靜脈。

缺點:由于導管位置處于腹股溝處,較頸內靜脈而言相對更易發生感染,體位等因素會導致血流量相對較差,血栓發生率較高,同時股靜脈置管會給腎友行動帶來不便。

由此可見進行透析用臨時中心靜脈導管還是存在一定的風險,透析用臨時中心靜脈導管不僅可能會發生早期相關并發癥,還會引起后期相關并發癥例如感染、導管腔栓塞、靜脈血栓形成等情況。要注意定期進行復查,一旦需要透析,最好是提前建立好內瘺有備無患。需要強調的是,患者具有血管通路的最終選擇權,在充分了解各種血管通路的利弊后,選擇出最適合自己的通路類型,才是最佳選擇。


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