球囊擴張導管是心血管疾病介入治療中一種用于冠狀動脈狹窄部位或旁路移植物狹窄處擴張的器械。其根據使用特點可大致分為整體交換型,也稱OTW球囊擴張導管;快速交換型以及固定導絲球囊三種。

OTW球囊擴張導管主要由球囊、內外管以及導管座組成,其全程均有可以通過導絲的內腔,球囊導管整體沿導絲滑行,可通過球囊導管中心腔交換導絲。OTW球囊主要用于慢性完全閉塞病變患者,或患者需要使用交換導絲時使用。
慢性閉塞性病變(CTO)是冠心病介入治療的難點,球囊在對CTO介入治療過程中扮演多種角色。微導管使用較多,但OTW球囊在CTO介入治療過程中也有其獨到作用。如初始選擇1.5mm的OTW球囊既可以提供支撐,也可以完成第一次預擴張。它還可以用于間隔化學消融及經中心腔測壓、取血。
OTW球囊擴張導管的主要優勢表現為交換導絲和良好的跟蹤性兩方面,OTW球囊可提供額外的支持力,因此可以推進導絲進入閉塞病變處,而后利用它可以進行遠端型,以便更準確地判斷導絲是否位于真腔內。此外,OTW球囊具有高通過性與到位性,可以為臨床提供更高效與便捷的使用。
在臨床的應用中,OTW球囊擴張導管的穩定性是最強的,且對于需要更換導絲的手術,以及CTO復雜病變,OTW球囊則是首選,尤其是在復雜病變當導絲難以通過病變位置時,OTW球囊可以起到關鍵作用。
其實,在冠脈介入治療中,不管是OTW球囊擴張導管、快速交換型球囊還是固定導絲球囊,每種球囊都有其自身的特點,優勢和劣勢,而介入醫生應根據對球囊特性的了解和患者的情況采用最適合的球囊。