導(dǎo)引導(dǎo)管是臨床醫(yī)療中用于為治療器械的導(dǎo)入提供通道,是當(dāng)下介入手術(shù)中常見且有力的配件之一。導(dǎo)引導(dǎo)管的功能是通過疊加的方式,在導(dǎo)引導(dǎo)管遠(yuǎn)端增加了球囊功能,實現(xiàn)導(dǎo)引功能的延伸,尤其在神經(jīng)取栓領(lǐng)域,應(yīng)用較廣。

導(dǎo)引導(dǎo)管的功能作用主要分為:1.建立到達(dá)靶病變血管近端的通路;2.輸送各種介入器械;3.為后續(xù)器械(微導(dǎo)管等)的展開提供穩(wěn)定的平臺,并保證對周圍血管的無創(chuàng)性;4.注射造影劑及各種相關(guān)治療、搶救藥物。
神經(jīng)血管的各類導(dǎo)管,緣于血管本身的迂曲,在設(shè)計時,考慮抗折性要高于冠脈等區(qū)域,導(dǎo)致了其在OD/ID的均衡上,十分嚴(yán)格,在此基礎(chǔ)之上,BGC還要加一層沖壓腔(層),給這類器械的設(shè)計留下尺寸的空間。尤其在神經(jīng)取栓的應(yīng)用中,快速是重點要素,這就要求配合的導(dǎo)管盡量內(nèi)腔大,也是基于此,BGC的設(shè)計對比中,大ID成為各家設(shè)計的重點。
導(dǎo)引導(dǎo)管的結(jié)構(gòu)決定了其性能參數(shù),理想的導(dǎo)引導(dǎo)管的功能應(yīng)當(dāng)具有以下特點:大而光滑的內(nèi)腔、強的支撐力、良好的扭控性、塑形保持能力以及柔軟而可視的頭端等。
目前市面上,導(dǎo)引導(dǎo)管的區(qū)別主要在于鋼絲編織層,潤滑內(nèi)涂層材料等方面,導(dǎo)引導(dǎo)管按照形態(tài)分類可以分為Judkins,Amplazs,Multipurpose,Voda,Qwave,XB,EBU,UBS等等,按照大小可分為5F、6F、7F、8F等,按結(jié)構(gòu)分為短頭、帶側(cè)孔、大腔等等。在選擇導(dǎo)引導(dǎo)管時,有以下幾點原則,首先同軸性好、支撐力好、壓力波形好、管腔內(nèi)經(jīng)足夠大;根據(jù)冠脈開口的解剖特點、升主動脈根部大小、冠脈血管的大小部位和方向進行選擇。
在實際臨床中,如果能最大限度發(fā)揮導(dǎo)引導(dǎo)管的功能,就極大限度地提高介入治療的效率,提升手術(shù)治愈率。