腰椎麻醉穿刺套件的操作步驟

發(fā)布日期:
2023-05-05
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腰椎穿刺術(shù)是神經(jīng)科臨床常用的檢查方法之一,對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷和治療有著重要價(jià)值,其操作較為簡便,安全,但如果適應(yīng)癥掌握不當(dāng),輕者可能會(huì)加重原有病情,重者可能危及生命安全。腰椎麻醉穿刺套件是腰椎穿刺術(shù)中一種重要的輔助工具。

腰椎麻醉穿刺套件的操作步驟

腰椎穿刺術(shù)簡稱“腰穿”通過腰穿針穿刺蜘蛛網(wǎng)膜下腔,用以測量顱內(nèi)壓,收集腦脊液做常規(guī)、生化和細(xì)菌學(xué)檢查及腫瘤檢查,廣泛應(yīng)用于顱內(nèi)炎癥、腫瘤、出血,腦白質(zhì)脫髓等疾病的診斷。

腰椎穿刺時(shí)需要要求病患彎曲側(cè)臥在床上,雙手抱膝,使腰椎后凸、椎間隙增寬。然后定位取雙側(cè)髂嵴最高點(diǎn)連線與后正中線的交會(huì)處為穿刺點(diǎn),并進(jìn)行標(biāo)記,此處相當(dāng)于34腰椎棘突間隙,有時(shí)也可在上一或下一腰椎間隙進(jìn)行。

下一步充分暴露穿刺部位,局部常規(guī)消毒,取出腰椎麻醉穿刺套件開始穿刺。穿刺的時(shí)候依次經(jīng)過的解剖結(jié)構(gòu)是皮膚、皮下組織、棘上韌帶、棘間韌帶、黃韌帶、包含之內(nèi)靜脈叢的硬膜外腔,硬腦膜,蛛網(wǎng)膜,最后是蛛網(wǎng)膜下腔。

一般在刺入4-5cm時(shí)有阻力產(chǎn)生,然后阻力突然降低停止進(jìn)針,拔出針芯,轉(zhuǎn)動(dòng)針尾即可見腦脊液滴出。后續(xù)就可以連接測量管監(jiān)測壓力,并記錄數(shù)值。

腰椎麻醉穿刺套件在整個(gè)使用操作過程中,要注意無菌,這個(gè)要點(diǎn)說起來容易,但實(shí)際操作中非常容易忽略。腰椎疼麻醉穿刺套件一般包括硬膜外穿刺針、腰麻針、硬膜外導(dǎo)管、過濾器、低阻力注射器等,其不僅能夠應(yīng)用于腰椎穿刺術(shù)中還可以在腫瘤性疾病診斷與治療中也有較多的應(yīng)用,例如診斷腦膜白血病等等。更多關(guān)于腰椎麻醉穿刺套件的詳情,請(qǐng)關(guān)注益心達(dá)官網(wǎng)或官方公眾號(hào)。


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