可能很多人不知道醫(yī)生口中常說的PTCD是什么?其實(shí)PTCD是經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)的簡稱,該項(xiàng)技術(shù)是利用影像設(shè)備的引導(dǎo)經(jīng)皮干穿刺置入引流管,向體外引流出膽汁的一項(xiàng)技術(shù)。通常用于治療各類膽道疾病,例如膽道梗阻和急性炎癥等。

所以,可以將PTCD是什么通俗地解釋成一項(xiàng)用于治療膽道疾病的手術(shù),其可以幫助患者減壓、減黃,改善全身情況,為擇期手術(shù)提供一種姑息性治療手段。且PTCD對于老年患者、體弱、全身身體情況較差、臟器功能不全和重度休克者尤為適宜。同時(shí)PTCD可以通過沖洗引流管,進(jìn)行多次造影,減少反復(fù)穿刺對患者的二次傷害,此外通過留置引流管,可進(jìn)行溶石治療,化療、放療、進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查,經(jīng)竇道纖膽鏡取石。
PTCD手術(shù)后的護(hù)理也非常重要,因?yàn)榱糁玫囊鞴軙?huì)有移位和脫落的可能,所以一般在固定的時(shí)候就要妥善固定好。且選擇引流管要長短適中,過長或過短都容易拽脫,膽道引流管長度一般來說是80cm-100cm最合適,瘦小的患者80cm,肥胖的患者100cm適宜。
且在做完手術(shù)后,需要每日沖洗膽道并更換引流袋,且引流袋要保持低于引流口30cm以上,防止膽汁倒流。此外,需要保持引流管通暢,要注意避免導(dǎo)管的受壓、折疊等情況,如果出現(xiàn)大量滲液,要保持滲液自由滲出,可用無菌敷料輕蓋管周,但不能加壓包扎或堵塞,避免膽汁流入腹腔引起膽汁性腹膜炎。PTCD術(shù)后要對膽汁的顏色進(jìn)行觀察,正常情況下,術(shù)后第二天膽汁為墨綠色,3-5天后為金黃色,且逐漸由多變少,由稠變稀。
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