PTCD手術(shù)的適應(yīng)癥及并發(fā)癥

發(fā)布日期:
2023-05-25
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PTCD手術(shù)是經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)的簡(jiǎn)稱,它是一種在影像技術(shù)引導(dǎo)下經(jīng)皮經(jīng)肝在膽道內(nèi)放置導(dǎo)管的一項(xiàng)技術(shù)手段,對(duì)于治療各類膽道疾病來說,PTCD是首選的治療方案,也是一種非常好的姑息性療法。

PTCD手術(shù)的適應(yīng)癥及并發(fā)癥

PTCD手術(shù)可以適應(yīng)包括惡性膽系腫瘤的姑息治療、急性化膿性膽管炎的膽道減壓、膽道疾病的術(shù)前準(zhǔn)備等。惡性膽系腫瘤可造成梗阻性黃疸,且此類患者大部分為高齡,并伴有基礎(chǔ)疾病,已經(jīng)不能耐受手術(shù)或沒有手術(shù)機(jī)會(huì)。通過PTCD手術(shù)可以降低膽道壓力,改善肝功能,緩解患者痛苦,提高患者的生命質(zhì)量。

然而PTCD手術(shù)也存在一些并發(fā)癥和禁忌癥。其中對(duì)碘過敏,有嚴(yán)重凝血機(jī)制障礙,嚴(yán)重心、肝、腎機(jī)能衰竭和大量腹水者不能采取PTCD手術(shù)治療。

PTCD手術(shù)的并發(fā)癥包括堵塞和脫位,出血感染和發(fā)熱,其他并發(fā)癥等。脫位最好的解決辦法是預(yù)防,防止引流管受壓,術(shù)后的護(hù)理非常重要。出血時(shí)一般長(zhǎng)期梗阻性黃疸的患者凝血功能較差,所以會(huì)常出現(xiàn)。另外在膽汁引流不充分的情況下可能就會(huì)造成膽汁淤積,引流管留置時(shí)間太長(zhǎng)等會(huì)造成膽道內(nèi)細(xì)菌滋生引發(fā)感染等。其他并發(fā)癥有包括胃腸功能紊亂,代謝紊亂,脂溶性維生素缺乏,此外還有膽汁性腹膜炎、氣胸、膽心反射、肺炎等等其他并發(fā)癥。

PTCD手術(shù)所需醫(yī)療耗材包括經(jīng)皮導(dǎo)入器和膽道引流管等,益心達(dá)創(chuàng)新研發(fā)了二步法穿刺的經(jīng)皮導(dǎo)入器,采用22G穿刺針,極大降低了對(duì)膽道血管的穿刺風(fēng)險(xiǎn),同時(shí)搭配引流導(dǎo)管可以更好地引流膽汁,改善肝功能,是治療梗阻性黃疸的必要器械。更多關(guān)于PTCD手術(shù)的有關(guān)內(nèi)容,請(qǐng)關(guān)注益心達(dá)官網(wǎng)或益心達(dá)醫(yī)學(xué)官方公眾號(hào)。


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