PTCD手術是經皮肝穿刺膽道引流術的簡稱,它是一種在影像技術引導下經皮經肝在膽道內放置導管的一項技術手段,對于治療各類膽道疾病來說,PTCD是首選的治療方案,也是一種非常好的姑息性療法。

PTCD手術可以適應包括惡性膽系腫瘤的姑息治療、急性化膿性膽管炎的膽道減壓、膽道疾病的術前準備等。惡性膽系腫瘤可造成梗阻性黃疸,且此類患者大部分為高齡,并伴有基礎疾病,已經不能耐受手術或沒有手術機會。通過PTCD手術可以降低膽道壓力,改善肝功能,緩解患者痛苦,提高患者的生命質量。
然而PTCD手術也存在一些并發癥和禁忌癥。其中對碘過敏,有嚴重凝血機制障礙,嚴重心、肝、腎機能衰竭和大量腹水者不能采取PTCD手術治療。
PTCD手術的并發癥包括堵塞和脫位,出血,感染和發熱,其他并發癥等。脫位最好的解決辦法是預防,防止引流管受壓,術后的護理非常重要。出血時一般長期梗阻性黃疸的患者凝血功能較差,所以會常出現。另外在膽汁引流不充分的情況下可能就會造成膽汁淤積,引流管留置時間太長等會造成膽道內細菌滋生引發感染等。其他并發癥有包括胃腸功能紊亂,代謝紊亂,脂溶性維生素缺乏,此外還有膽汁性腹膜炎、氣胸、膽心反射、肺炎等等其他并發癥。
PTCD手術所需醫療耗材包括經皮導入器和膽道引流管等,益心達創新研發了二步法穿刺的經皮導入器,采用22G穿刺針,極大降低了對膽道血管的穿刺風險,同時搭配引流導管可以更好地引流膽汁,改善肝功能,是治療梗阻性黃疸的必要器械。更多關于PTCD手術的有關內容,請關注益心達官網或益心達醫學官方公眾號。