PTCA是經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)的簡稱,而PCI是冠脈介入手術(shù)的統(tǒng)稱,這其中就包括PTCA。介入治療是介于外科、內(nèi)科治療之間的新型治療方法,在血管、皮膚上作直徑幾毫米的微小通道,或經(jīng)過人體原有管道,在影像設(shè)備的引導(dǎo)下對病灶局部進(jìn)行治療。本文針對PTCA和PC適應(yīng)癥做簡單介紹。

PTCA和PCI適應(yīng)癥其實(shí)都是適應(yīng)于圍繞心臟,包括冠心病、急性心肌梗塞、心絞痛等疾病的治療手段。但是這兩種手術(shù)也有一定的區(qū)別,PCI是一個(gè)大類,包含的面較廣泛,而PTCA是一種更細(xì)分的手術(shù)類別。
PCI是當(dāng)今治療心絞痛和挽救急性心肌梗塞患者最為直接、迅速、可靠的方法,和冠脈搭橋書相比,它具有不開胸,不全麻,對病患創(chuàng)傷極小,操作簡單易行的特點(diǎn),在世界已經(jīng)廣泛應(yīng)用有三十多年的時(shí)間。
PCI適應(yīng)癥包括:1.急性ST抬高型心肌梗塞;2.急性非ST抬高型心肌梗塞;3.不穩(wěn)定型心絞痛;4.對于慢性穩(wěn)定型冠心病有較大范圍心肌缺血證據(jù)的患者,介入治療是緩解癥狀的有效方法之一。沒有絕對禁忌癥,相對禁忌癥包括無保護(hù)的左主干病變伴多支血管病變或伴嚴(yán)重左心功能不全,狹窄程度小于60%的穩(wěn)定性病變,多支嚴(yán)重彌漫性狹窄病變伴嚴(yán)重鈣化等。
PTCA適應(yīng)癥包括:1.慢性穩(wěn)定型心絞痛或不穩(wěn)定心絞痛伴多支血管病變;2.藥物治療有效的心絞痛,但運(yùn)動試驗(yàn)陽性者;急性心肌梗死;冠狀動脈搭橋術(shù)后心絞痛;高危心絞痛患者;變異型心絞痛但有嚴(yán)重的固定狹窄;PTCA術(shù)后再狹窄者。
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