氣切手術(shù)是指氣管切開手術(shù),開放氣管前壁以便建立氣道的手術(shù)方式。當患者能夠通過無阻塞的上部氣道進行呼吸時這種手術(shù)方式通常是暫時性且可逆的治療方法。氣切手術(shù)系開頸段氣管,放入金屬氣管套管和硅膠套管,是解除喉源性呼吸困難、呼吸功能失?;蛳潞粑婪置谖镤罅羲潞粑щy的常見手術(shù)。

氣切過程中,臨床醫(yī)生會進行充分的麻醉。氣切通道穩(wěn)定后相比較經(jīng)口和經(jīng)鼻氣管插管可能造成牙齒脫落、環(huán)杓關(guān)節(jié)脫位、咽喉部、會厭感染等,并且不能經(jīng)口進食而言,氣切是相對舒適的。氣管插管時病人需要大量鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜藥物維持,而氣切穩(wěn)定后,可以逐漸減量甚至?xí)和f?zhèn)痛鎮(zhèn)靜藥物;切開后,有條件吞咽能力好的患者可以經(jīng)口進食,生活質(zhì)量有較大提高。
氣切手術(shù)后要保持氣管導(dǎo)管通暢,預(yù)防堵管,通常在氣道阻塞、肺部張和繼發(fā)性感染等并發(fā)癥,需要進行充分濕化,促進痰液排出。一般可使用0.9%生理鹽水、無菌注射用水等作為濕化液,間斷使用濕化裝置向氣道間歇滴入或噴入0.5-2ml濕化液,可適當使用濕化或保濕裝置。同時要做好切口護理,預(yù)防感染,妥善固定導(dǎo)管,預(yù)防導(dǎo)管意外脫出。
氣切手術(shù)的優(yōu)點在于易于固定且較為安全,多能耐受,適于長期需要人工氣道的患者,易于口腔護理,患者可經(jīng)口進食,導(dǎo)管較短,管腔較大,易于吸痰,解剖死腔相對較小,氣道阻力小。易于鼻炎部分泌物引流。
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