近年來，腦卒中、老年癡呆、小腦萎縮等疾病發(fā)病率逐年攀升，而這些疾病很有可能會導致吞咽功能受到暫時或永久的損害，為了保證能量的攝入、營養(yǎng)的供給以及藥物治療，需要給予患者留置胃管且予以鼻飼飲食，但有一部分患者出院后仍不能拔除胃管，需要長期使用。

在患者的居家期間，面對這個進食通道，該如何進行鼻胃管的護理呢？

留置鼻胃管是指將胃管由鼻腔插入胃內，從胃管內注入流質飲食、水分和藥物，以滿足患者的營養(yǎng)需求和達到治療的目的。

除了使用藥廠配置好的營養(yǎng)液以外，鼻飼液還可以選擇富含多種維生素、易于消化的流質食物，如用牛奶、豆?jié){、米粥、雞蛋湯、魚湯等。維生素類可選用胡蘿卜、西紅柿、芹菜等榨汁后注入。榨汁后還需要用紗布過濾，防止堵管。每次鼻飼量不超過200ml，緩慢注入胃管。

鼻胃管的護理

1.?妥善固定，防止打折，避免脫出

鼻胃管固定采用人字形固定法，如出汗過多或固定貼污染松脫，要及時更換膠布，并觀察固定處皮膚有無發(fā)紅、破潰。翻身、下床活動時請將胃管或其他管路留出足夠的長度，防止脫出。

2.?進食體位

鼻飼前應將床頭抬高30-45度，鼻飼后保持半臥位30-60分鐘，可避免進食過程中及進食后的咳、返流、嘔吐等情況，減少肺炎的發(fā)生。

3.?營養(yǎng)液的溫度與劑量

一般準備好的營養(yǎng)液溫度在38°-40°為宜。在灌注前可用手腕內側的皮膚測試一下溫度，以不燙為宜。每次鼻飼量不超過200ml，緩慢注入胃管。注食前后反折胃管避免灌入空氣，引起腹脹。每3-4小時/次，每日進食量據(jù)病情而定。家屬在每次鼻飼前后注入20-30ml溫開水，防止管道中有營養(yǎng)液的滯留和凝固，引起導管堵塞。兩餐之間可以鼻飼溫開水增加水的攝入量。鼻飼液應當日配置。容器清洗后放置在一次性保鮮袋里備用。

以上，是鼻胃管的護理注意事項，更多內容請關注益心達官網或益心達醫(yī)學公眾號。