翻山鞘是專為血管介入手術設計的一次性使用無菌醫療器械，經環氧乙烷滅菌處理，核心由血管鞘和擴張器兩大組件構成，整體為介入科專用操作器械。其中血管鞘為復合結構，包含鞘管內接頭、外接頭、止血閥、側支及三通閥，各部件協同實現通路建立、液體輸注、防逆流等多重功能；擴張器由擴張管及接頭組成，主要用于預擴皮膚至血管壁的通道，為鞘管置入提供順暢路徑。

一、產品介紹

從結構設計來看，優質翻山鞘普遍采用三層結構設計，在保證鞘管強支撐性的同時，兼具極 佳的順應性，可適配血管的自然迂曲狀態，避免鞘管彎折影響操作；鞘管頭端配備不透X射線標記環，可在透視下清晰確定鞘管頭端位置，實現精準定位；鞘管與擴張器采用順滑銜接設計，減少置入過程中對血管內膜的摩擦與損傷；同時采用可拆卸止血閥設計，不僅提升防逆流性能，還可簡化手術操作步驟。

翻山鞘規格型號覆蓋6F、7F、8F等常見內徑，長度包含40cm、45cm兩大主流規格，可滿足不同臨床操作的通路需求。從尺寸換算來看，翻山鞘的Fr單位代表內徑周長，換算為直徑的公式為直徑=Fr數÷3，如6F鞘管內徑約2.0mm，8F鞘管內徑約2.7mm，該尺寸標準與血管介入領域的導管、導絲等器械形成通用適配體系。

二、主要功能

翻山鞘作為血管介入的通路器械，核心功能是建立并維持血管與體外操作器械之間的有效通道，同時通過結構設計實現多重臨床輔助功能，其核心功能可分為基礎通路功能與特色輔助功能兩大類：

基礎通路建立功能：通過擴張器預擴血管入路，鞘管置入后形成穩定的操作通道，為導絲、導管、球囊、支架等介入器械的輸送提供支撐與導向，尤其可跨越髂動脈等血管分叉部位，實現對側血管的通路建立，解決普通短鞘無法完成的跨側操作難題。

精準定位功能：鞘管頭端的不透X射線標記環，在DSA透視下可清晰顯示鞘管尖 端的血管內位置，避免鞘管置入過深或位置偏移，為器械精準輸送提供定位依據。

防逆流與安全防護功能：可拆卸止血閥具備優異的防逆流性能，可有效防止血液逆流造成的手術區域感染，同時隔絕空氣與血管腔的接觸，避免氣體栓塞等嚴重手術并發癥的發生。

多功能拓展功能：血管鞘配備的側支及三通閥，可在手術中實現肝素鹽水沖洗、造影劑注入、血壓監測、血樣抽取等操作，無需額外建立穿刺通道；可拆卸止血閥拆除后，鞘管可直接變身為導引導管，與Y閥、注射器等器械連接，實現一機多用，減少手術器械更換步驟。

血管保護功能：鞘管與擴張器的順滑過渡設計，降低了器械置入與撤出過程中對血管壁的機械性損傷，三層結構的鞘管具備良好的柔韌性，可適應血管的生理彎曲，避免鞘管對血管產生持續性壓迫。

三、選購指南

翻山鞘的選購需結合臨床操作需求、血管解剖特點、器械適配性三大核心因素，遵循“規格適配、性能匹配、質量可靠”的原則，具體選購要點如下：

規格尺寸選擇：內徑規格需根據配套輸送器械的外徑確定，遵循“鞘管內徑≥器械外徑”的原則，如輸送6F球囊或支架可選擇6F、7F翻山鞘，輸送8F大口徑器械則需選擇8F翻山鞘；長度規格需根據操作部位確定，40cm規格適用于小腿動脈、髂動脈中下段等近心端操作，45cm規格適用于髂動脈上段、對側髂動脈跨分叉操作等遠心端操作。

結構性能選擇：優先選擇采用三層結構設計的翻山鞘，保證支撐性與順應性的平衡；需確認鞘管頭端的不透X射線標記環顯影清晰，定位精準；檢查止血閥的拆卸便利性與防逆流性能，確保拆卸后鞘管可順利與Y閥等器械連接；鞘管與擴張器的銜接需順滑，無明顯卡頓，減少血管損傷風險。

適配性選擇：需選擇與臨床常用導絲、導管規格相適配的翻山鞘，導絲直徑以0.035英寸為主流適配規格，確保導絲在鞘管內順暢移動；同時需考慮手術入路方式，股動脈入路為翻山鞘的主要適用入路，需選擇適配股動脈解剖特點的鞘管設計。

質量與資質選擇：必須選擇具備醫療器械注冊證、經環氧乙烷滅菌且滅菌有效期內的產品，產品外包裝需無破損、無漏氣；優先選擇品牌口碑良好、生產工藝成熟的廠家產品，確保鞘管無尖 端破損、管壁無裂紋等質量問題。

臨床場景針對性選擇：針對血管鈣化、瘢痕組織較多的復雜病例，需選擇支撐性更強的翻山鞘；針對血管迂曲程度較高的病例，需選擇順應性更佳、柔韌性更好的三層結構鞘管；針對短時間內需完成多種操作的手術，優先選擇具備多功能拓展設計的翻山鞘。

四、臨床應用

翻山鞘主要應用于介入科的外周血管介入診療手術，核心適用于需要跨越血管分叉、完成對側血管操作的臨床場景，其臨床應用范圍與操作場景具有明確的針對性，具體應用領域如下：

對側髂動脈介入操作：作為翻山鞘的核心應用場景，可通過單側股動脈入路，跨越腹主動脈分叉，建立對側髂動脈的操作通路，為對側髂動脈狹窄、閉塞病變的球囊擴張、支架置入等治療提供穩定通道。

下肢動脈跨側介入治療：適用于單側股動脈入路完成對側股淺動脈、腘動脈、小腿動脈等下肢血管病變的診療，避免雙側股動脈穿刺帶來的手術創傷與并發癥風險。

復雜血管解剖結構的通路建立：針對血管迂曲、分叉角度尖銳、解剖結構異常的外周血管病例，翻山鞘憑借其長鞘設計與良好的順應性，可建立穩定的操作通路，解決普通短鞘無法到達目標血管的問題。

外周血管造影與診斷：可用于對側血管的選擇性造影，通過鞘管側支注入造影劑，實現對側髂動脈、下肢動脈的清晰顯影，為病變診斷提供影像學依據，同時可通過鞘管完成血樣抽取與血管壓力監測。

復合介入手術的通路支撐：在髂動脈分支型覆膜支架置入等復合介入手術中，翻山鞘可為支架輸送、精準釋放提供穩定的支撐平臺，保障器械輸送的順暢性與釋放的精準性，提升手術成功率。

翻山鞘在臨床應用中與普通短鞘形成互補，普通短鞘適用于同側血管的常規介入操作，而翻山鞘則專注于跨側、復雜血管通路的建立，其應用可有效減少手術穿刺次數，降低手術創傷，縮短手術操作時間。

五、參考價格

翻山鞘作為高值醫用耗材，其價格受品牌、規格型號、采購渠道、采購量等因素影響，整體價格區間處于外周血管鞘管中的中高 端水平，具體價格特點如下：

規格型號差異：同品牌下，內徑越大、長度越長的翻山鞘價格相對越高，6F規格為基礎入門規格，價格相對偏低，7F、8F規格因工藝要求更高，價格略高于6F規格；45cm規格價格略高于40cm規格。

品牌差異：進口品牌翻山鞘因技術與工藝優勢，價格相對較高，國產頭部品牌翻山鞘憑借成熟的生產工藝，在保證產品質量的同時，價格更具性價比，是臨床采購的主流選擇。

采購渠道差異：通過醫院集中招標采購、醫用耗材平臺采購等官方渠道采購的翻山鞘，價格相對統一且透明；批量采購可獲得一定的價格優惠，而零散采購價格相對偏高。

整體來看，國產翻山鞘的單支參考價格區間在數百元至一千余元，進口翻山鞘單支參考價格區間在一千余元至兩千余元，具體價格以實際采購渠道與采購合同為準。

六、配套產品

（一）基礎操作配套產品

導絲：為翻山鞘置入與器械輸送的核心配套產品，主流適配0.035英寸導絲，包括穿刺導絲、親水涂層導絲、交換導絲等，穿刺導絲用于鞘管置入的初始引導，親水涂層導絲適用于血管迂曲病例的通路建立，交換導絲用于器械更換時的通路維持。

穿刺針與擴張管：穿刺針用于血管穿刺的初始入路建立，擴張管可用于皮膚與皮下組織的預擴，為翻山鞘擴張器的置入提供便利，規格需與翻山鞘入路相適配。

肝素鹽水與注射器：肝素鹽水用于翻山鞘、導絲、導管等器械的沖洗，防止血栓形成，注射器用于肝素鹽水、造影劑的抽取與注入，常規適配10ml、20ml規格。

Y閥與連接管：翻山鞘止血閥拆卸后，可通過Y閥與導引導管、球囊導管等連接，連接管用于鞘管側支與注射器、壓力監測設備的連接。

（二）手術治療配套產品

造影導管與球囊導管：造影導管通過翻山鞘通路完成目標血管的選擇性造影，球囊導管用于血管狹窄病變的擴張治療，其外徑需≤翻山鞘內徑。

支架與輸送系統：外周血管支架通過翻山鞘通路輸送至病變部位，支架輸送系統的外徑需與翻山鞘內徑相適配，確保支架順暢輸送與精準釋放。

壓力監測設備：通過翻山鞘側支連接壓力監測設備，可實時監測血管內壓力，為手術操作提供生理指標參考。

此外，翻山鞘在部分手術中還可與血管閉合裝置、止血敷料等配套使用，用于術后穿刺點的止血與護理，減少術后出血并發癥。

七、使用注意事項

（一）術前準備注意事項

術前檢查產品外包裝是否完好、滅菌有效期是否在范圍內，若包裝破損、漏氣或過期，嚴禁使用；

術前用肝素鹽水充分沖洗并擦拭翻山鞘鞘管、擴張器及配套導絲，確保管腔無氣泡、無雜質，同時關閉鞘管側支開關，防止液體滲漏與空氣進入；

反復確認翻山鞘的規格型號與手術需求是否匹配，將擴張器完全鎖定或插入鞘管底座，確保銜接牢固，無松動脫落風險；

評估患者血管入路情況，必要時對皮膚入路點進行預擴，同時確認導絲類型與硬度是否適配鞘管置入需求。

（二）術中操作注意事項

鞘管置入時需在透視下進行，通過頭端不透X射線標記環實時確認鞘管位置，避免盲目置入；

術者一手壓迫穿刺點，一手推動鞘管順著導絲輕柔進入，持續壓迫穿刺點直至鞘管尖端進入動脈，防止皮下淤血；鞘管在皮下前進或后退時需旋轉鞘管，避免彎折，側管需朝向術者方向，方便操作；

鞘管置入過程中若遇阻力，需立即停止操作，通過透視檢查阻力原因，嚴禁強行推送，防止鞘管尖端破損或血管損傷；若擴張器底座松動退出，需重新組裝后再進行操作；

鞘管尖 端進入動脈后，減小推送力度，置入完成后拔除擴張器，立即對鞘管進行抽吸并再次用肝素鹽水沖洗，排出管腔內的血液與氣泡；

手術過程中，造影后及任何器械操作后，均需用肝素鹽水沖洗鞘管管腔，防止血栓形成；若導管完全充滿鞘管管腔，禁止通過側支注入液體，避免液體無法進入血管腔；

對大血管或迂曲血管操作時，可用縫線將鞘管固定于皮膚，防止鞘管滑動；鞘管周圍若出現滲血，可更換更大規格的鞘管；

嚴禁無擴張器單獨使用鞘管進入血管，避免鞘管尖端直接損傷血管壁。

（三）術后處理注意事項

手術結束后，拔除鞘管時需緩慢操作，同時壓迫穿刺點，壓迫時間根據患者凝血功能情況調整，防止術后出血；

拔除的翻山鞘為醫療廢棄物，需按照醫用一次性無菌廢棄物處理規范進行分類處置，嚴禁重復使用；

術后觀察穿刺點有無滲血、血腫，監測患者生命體征與肢體血運情況，及時發現并處理術后并發癥。

（四）其他通用注意事項

翻山鞘為介入科專用器械，需由具備血管介入操作資質的醫師使用，操作人員需熟悉產品結構與操作規范；

術中若發現鞘管尖端受損、管壁有裂紋或其他質量問題，需立即更換，嚴禁繼續使用；

產品儲存需遵循陰涼、干燥、通風的原則，遠離熱源與腐蝕性物質，儲存溫度與濕度需符合產品說明書要求。

翻山鞘作為外周血管介入領域的專用通路器械，以其跨側通路建立、精準定位、安全防護等核心優勢，成為復雜血管介入手術的重要支撐。其結構設計的不斷優化，實現了支撐性與順應性的平衡、操作便利性與血管保護性的統一，為臨床介入操作提供了更安全、高效的解決方案。