球囊擴張導管的操作技巧有哪些

發布日期:
2019-01-17
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球囊擴張導管技術是上個世紀中期發展起來的介入技術,對先天性食道狹窄,食道術后吻合口狹窄、化學灼傷性狹窄、腫瘤放療后單純瘢痕性狹窄、消化性狹窄、賁門失遲緩癥等治療效果肯定。服務完善的球囊擴張導管在操作的時候有哪些技巧下面分享一下。

球囊擴張導管的操作技巧有哪些

(1)擴張前麻痹鼻孔技巧

擴張前球囊擴張導管時及上下提拉、移動導管容易引起鼻黏膜疼痛、打噴嚏等不適,影響插管進程,因此插管前可用棉簽蘸丁卡因行鼻腔局部黏膜麻醉。但對于鼻咽部感覺減退或缺失的患者可考慮不使用麻醉。

(2)擴張手法結合技巧

對于腦干損傷后環咽肌失遲緩的成人及配合的兒童的患者可采用主動擴張或輔助和主動擴張;鼻咽癌放療后良性狹窄的患者多采用被動擴張或主動和被動擴張。一般患者可采用球囊擴張導管經鼻擴張,如患者存在咽反射消失、鼻腔有阻塞、破損等情況可采用經口擴張。

(3)擴張注水量的技巧

腦干損傷致環咽失弛緩患者,球囊擴張導管的注水量不是越多越好,以吞咽動作容易引出為標準,喉上抬無力的患者,操作者需把手指置于舌骨上作暗示或抗阻力運動,擴張時可結合吞咽手法訓練,如球囊擴張導管的松法及聲門上吞咽等手法。

(4)氣切患者的擴張技巧

球囊擴張導管的套管患者必要時在擴張前作喉內窺鏡檢查,確認舌、軟腭、咽喉有無進行性器質性病變、結構異常、水腫等患者,如果有要做相應處理后操作。服務完善的球囊擴張導管擴張時球囊注水量不能過大。

綜上所述,球囊擴張導管在臨床的使用過程中,可以將上面介紹的:擴張前麻痹鼻孔技巧、擴張手法結合技巧、擴張注水量的技巧以及氣切患者的擴張技巧結合使用。有口碑的球囊擴張導管聯合吞咽手法治療將取得更佳的療效,使得廣大患者更快的恢復進食,具有重大的社會意義。

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