球囊擴(kuò)張導(dǎo)管技術(shù)是上個世紀(jì)中期發(fā)展起來的介入技術(shù),對先天性食道狹窄,食道術(shù)后吻合口狹窄、化學(xué)灼傷性狹窄、腫瘤放療后單純瘢痕性狹窄、消化性狹窄、賁門失遲緩癥等治療效果肯定。服務(wù)完善的球囊擴(kuò)張導(dǎo)管在操作的時候有哪些技巧下面分享一下。

(1)擴(kuò)張前麻痹鼻孔技巧
擴(kuò)張前球囊擴(kuò)張導(dǎo)管時及上下提拉、移動導(dǎo)管容易引起鼻黏膜疼痛、打噴嚏等不適,影響插管進(jìn)程,因此插管前可用棉簽蘸丁卡因行鼻腔局部黏膜麻醉。但對于鼻咽部感覺減退或缺失的患者可考慮不使用麻醉。
(2)擴(kuò)張手法結(jié)合技巧
對于腦干損傷后環(huán)咽肌失遲緩的成人及配合的兒童的患者可采用主動擴(kuò)張或輔助和主動擴(kuò)張;鼻咽癌放療后良性狹窄的患者多采用被動擴(kuò)張或主動和被動擴(kuò)張。一般患者可采用球囊擴(kuò)張導(dǎo)管經(jīng)鼻擴(kuò)張,如患者存在咽反射消失、鼻腔有阻塞、破損等情況可采用經(jīng)口擴(kuò)張。
(3)擴(kuò)張注水量的技巧
腦干損傷致環(huán)咽失弛緩患者,球囊擴(kuò)張導(dǎo)管的注水量不是越多越好,以吞咽動作容易引出為標(biāo)準(zhǔn),喉上抬無力的患者,操作者需把手指置于舌骨上作暗示或抗阻力運(yùn)動,擴(kuò)張時可結(jié)合吞咽手法訓(xùn)練,如球囊擴(kuò)張導(dǎo)管的松法及聲門上吞咽等手法。
(4)氣切患者的擴(kuò)張技巧
球囊擴(kuò)張導(dǎo)管的套管患者必要時在擴(kuò)張前作喉內(nèi)窺鏡檢查,確認(rèn)舌、軟腭、咽喉有無進(jìn)行性器質(zhì)性病變、結(jié)構(gòu)異常、水腫等患者,如果有要做相應(yīng)處理后操作。服務(wù)完善的球囊擴(kuò)張導(dǎo)管擴(kuò)張時球囊注水量不能過大。
綜上所述,球囊擴(kuò)張導(dǎo)管在臨床的使用過程中,可以將上面介紹的:擴(kuò)張前麻痹鼻孔技巧、擴(kuò)張手法結(jié)合技巧、擴(kuò)張注水量的技巧以及氣切患者的擴(kuò)張技巧結(jié)合使用。有口碑的球囊擴(kuò)張導(dǎo)管聯(lián)合吞咽手法治療將取得更佳的療效,使得廣大患者更快的恢復(fù)進(jìn)食,具有重大的社會意義。