PTCA球囊導管的種類, 預擴張與后擴張是什么意思?

發布日期:
2021-07-28
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1. 臨床上PTCA球囊導管的種類有下列幾種


(1) 快速交換球囊:


PTCA球囊導管的種類, 預擴張與后擴張是什么意思?

   

   多為單軌(monorail)球囊,是目前PCI治療中應用最為廣泛的球囊類型益心達醫學新技術有限公司生產的球囊即為此類型。此類球囊僅球囊近段部分15-30cm可沿著導絲同軸滑行,其余推送桿無導絲通過的內腔,配合使用標準長度的180-195cm導絲,單人即可快速簡便操作,其缺點為無法交換導絲,以及在處理復雜病變時對導絲支撐較弱。


(2) OTW(over the wire)球囊:


 PTCA球囊導管的種類, 預擴張與后擴張是什么意思?


全長有可以通過導絲的內腔,球囊沿300cm導絲滑行,需助手協助操作,因可交換導絲及加強導絲支撐,常用于CTO病變的處理,用于外周血管擴張的球囊多為OTW球囊。

 

(3) 固定導絲(fixed wire )球囊:

此類球囊要求導絲與球囊必須同步前進,無法更換導絲或球囊,臨床已基本棄用。

 

(4) 灌注球囊(Perfusion):

在球囊遠、近端有多個側孔,球囊充氣后血液仍可通過側孔進入病變遠端,常用作冠脈穿孔等并發癥處理中。

 

還有幾種特殊用途球囊:切割球囊,雙導絲聚力球囊,藥物洗脫球囊,用的很少,這里就不一一介紹。

 

2. 預擴張與后擴張是什么意思:


  (1) 預擴張:

預擴張主要應用于鈣化、迂曲、彌漫、嚴重狹窄等復雜病變、慢性完全閉塞病變(CTO)的治療。對于普通病變,應選擇半順應性球囊,球囊導管可為支架植入開辟通路,輔助確定支架直徑和長度,減少支架貼壁不良發生,還可減少藥物洗脫支架輸送過程中藥物涂層的損傷。預擴張在普通病變上與直接支架術無區別,在復雜病變上應用較多。


(2) 后擴張:

支架植入后擴張不全及貼壁不良較常見,目前的數據及經驗傾向于在大多數支架植入后使用球囊后擴張,一些研究提示后擴張處理可以改善患者預后,減少靶血管血運重建和支架內血栓風險。后擴張球囊多為高壓球囊。


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