1. 臨床上PTCA球囊導(dǎo)管的種類有下列幾種：

(1) 快速交換球囊：

   多為單軌（monorail）球囊，是目前PCI治療中應(yīng)用最為廣泛的球囊類型。益心達(dá)醫(yī)學(xué)新技術(shù)有限公司生產(chǎn)的球囊即為此類型。此類球囊僅球囊近段部分15-30cm可沿著導(dǎo)絲同軸滑行，其余推送桿無導(dǎo)絲通過的內(nèi)腔，配合使用標(biāo)準(zhǔn)長(zhǎng)度的180-195cm導(dǎo)絲，單人即可快速簡(jiǎn)便操作，其缺點(diǎn)為無法交換導(dǎo)絲，以及在處理復(fù)雜病變時(shí)對(duì)導(dǎo)絲支撐較弱。

(2) OTW（over the wire）球囊：

全長(zhǎng)有可以通過導(dǎo)絲的內(nèi)腔，球囊沿300cm導(dǎo)絲滑行，需助手協(xié)助操作，因可交換導(dǎo)絲及加強(qiáng)導(dǎo)絲支撐，常用于CTO病變的處理，用于外周血管擴(kuò)張的球囊多為OTW球囊。

(3) 固定導(dǎo)絲(fixed wire )球囊：

此類球囊要求導(dǎo)絲與球囊必須同步前進(jìn)，無法更換導(dǎo)絲或球囊，臨床已基本棄用。

(4) 灌注球囊(Perfusion)：

在球囊遠(yuǎn)、近端有多個(gè)側(cè)孔，球囊充氣后血液仍可通過側(cè)孔進(jìn)入病變遠(yuǎn)端，常用作冠脈穿孔等并發(fā)癥處理中。

還有幾種特殊用途球囊：切割球囊，雙導(dǎo)絲聚力球囊，藥物洗脫球囊，用的很少，這里就不一一介紹。

2. 預(yù)擴(kuò)張與后擴(kuò)張是什么意思：

  (1) 預(yù)擴(kuò)張：

預(yù)擴(kuò)張主要應(yīng)用于鈣化、迂曲、彌漫、嚴(yán)重狹窄等復(fù)雜病變、慢性完全閉塞病變（CTO）的治療。對(duì)于普通病變，應(yīng)選擇半順應(yīng)性球囊，球囊導(dǎo)管可為支架植入開辟通路，輔助確定支架直徑和長(zhǎng)度，減少支架貼壁不良發(fā)生，還可減少藥物洗脫支架輸送過程中藥物涂層的損傷。預(yù)擴(kuò)張?jiān)谄胀ú∽兩吓c直接支架術(shù)無區(qū)別，在復(fù)雜病變上應(yīng)用較多。

(2) 后擴(kuò)張：

支架植入后擴(kuò)張不全及貼壁不良較常見，目前的數(shù)據(jù)及經(jīng)驗(yàn)傾向于在大多數(shù)支架植入后使用球囊后擴(kuò)張，一些研究提示后擴(kuò)張?zhí)幚砜梢愿纳苹颊哳A(yù)后，減少靶血管血運(yùn)重建和支架內(nèi)血栓風(fēng)險(xiǎn)。后擴(kuò)張球囊多為高壓球囊。