四十四年前Gruentzig完成醫學史上首例經皮冠狀動脈腔內成形術,開啟了冠心病介入治療的新紀元。到今天,PTCA作為一種選擇性治療冠狀動脈狹窄的新途徑,已在臨床上廣泛應用并取得了良好的效果。
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(PTCA球囊擴張導管 ·?益心達)
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什么病人適合做PTCA治療?
· 心絞痛:穩定型和不穩定型。
· 心肌梗塞:急性和陳舊性。
· 冠狀動脈搭橋術后再狹窄。
·?PTCA和(或)支架術后再狹窄。
· 導致心功能不全和(或)心律失常等而無明確心絞痛者。
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PTCA+支架的基本手術程序
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導入造影導管:通過動脈鞘插入造影導絲,沿導絲送入造影導管,先做左室造影和主動脈造影,看是否存在其他疾病。然后再在主動脈根部左右冠脈開口處造影,顯示冠脈總體情況,確定狹窄部位,范圍,程度,評估側枝循環的情況。
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導入導引導管和冠脈導絲:將造影導管沿造影導絲撤除,導入導引導管至要行治療的冠脈開口處。沿導引導管送入冠脈導絲,然后再將球囊沿導絲到達導引導管端口1cm處。固定球囊導管,旋轉導絲使其進入靶血管,通過狹窄處,到達該血管的遠端。
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推送球囊至狹窄處:將球囊導管沿導絲推進,一旦它準確的定位于狹窄中部后,即用壓力泵充起球囊,壓迫狹窄處的血管壁使斑塊破裂。
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支架送入:(如果球囊預擴張效果欠佳,或球囊擴張后出現并發癥,或為預防再狹窄的發生,植入支架)撤出球囊導管,保留導絲和導引導管,將預裝有支架的球囊導管沿導絲送至狹窄處,用壓力泵充盈球囊,打開支架。如果長病變需要植入兩個支架,首先將第一個支架放置于病變遠端,第二個支架遠端應與第一個支架的近端緊密相連或略有重疊。
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關于直接支架術:不行球囊預擴張,直接植入支架。操作程序基本相同,只是所需步驟及手術時間縮短。對病變,手術操作者及支架的要求較高。
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PTCA中常用的器械和材料
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壓力泵,造影劑(contrast),穿刺針(needle),動脈鞘(sheath),造影導絲,造影導管(diagnostic-catheter),導引導管(guiding catheter), PTCA導絲(guide wire),球囊導管(balloon catheter),支架(stent)
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(壓力泵 ·?益心達)
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壓力泵,是在控制壓力的前提下將球囊充盈的器械。主要用于PTCA手術中,向球囊擴張導管加壓,對球囊作精確充盈及收縮,以達到擴張血管或在血管內留置支架的目的。益心達的此款產品在設計上保證了有效的單手操作,安全鎖定裝置可以控制壓力,并能快速釋放壓力。同時還有配套的壓力延長管,有旋轉接頭和固定接頭,各種長度可便于醫生選擇。
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(PTCA微導絲 ·?益心達)
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PTCA導絲是其他器械通過的軌道,益心達所生產的該產品有多種硬度和結構便于醫生選擇。導絲頭端鉑金線圈增強顯影,精確定位,柔軟的導絲尖端減少對血管的損傷,導絲遠端特殊的親水涂層,為通過鈣化和復雜病變部位提供良好的跟蹤性和操控性。
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(心血管造影導管 ·?益心達)
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導管可分為造影導管和引導導管,造影導管主要是在術中加入顯影劑給各種心臟血管造影用。益心達的該款產品在這設計上保證了造影劑的高流量,柔軟且賤人的材料提供了卓越的支持力和記憶力。特殊的加強絲編織設計延伸至近端軸管具有良好的扭控性和卓越的抗扭結能力。
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(導管鞘 ·?益心達)
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此外,我們還有導管鞘套件、橈動脈鞘套裝、三通、Y型連接閥、穿刺針、橈動脈壓迫止血帶、三通旋塞、造影劑推注器等多種PTCA術中常用的醫用耗材在生產銷售,同時走出國門。未來我們也將持續產出精良的產品,提供優質的服務,致力將國產醫械走向國際,為民族乃至世界生命健康助力。