留置胃管的護理關系到患者的后續恢復，今天來給大家科普一下胃管留置的護理要點，包括插管前，插管中和插管后。

插管前的護理

清醒患者插管前最輕易陷入緊張恐驚狀態，針對患者存在的心理題目，主要利用支持性心理療法進行護理干涉干與。插管前先清潔鼻腔，觀察有無息肉、腫瘤，鼻黏膜有無充血、水腫、狹窄等，詢問有無出血性疾病，若發現異常立刻講演醫生，采取相應措施。

插胃管時當胃管通過咽部刺激喉上神經易引起惡心、嘔吐，可致顱腦損傷患者顱內壓升高，引發腦疝致死亡，因此插胃管前要了解患者顱內壓情況，插管時間選擇在采用降顱壓措施后，在生命垂危、生命體征不不亂時應避免插入胃管。

插管時的護理

（1）清醒患者：操縱中應鼓勵其增強決心信念，調動自我控制能力，從而按捺不良情緒，配合插管。插管時如碰到阻力，切勿強行置入，應查明發生原因，如管腔內有堵塞，可向胃管內注入空氣，若泛起呃逆，說明管腔啟齒部位在食管內，可將胃管向下試插。

（2）意識障礙患者：可采用誘導吞咽法插胃管：患者取平臥或頭高位，操縱者兩人分站兩側，左側操縱者按傳統方法將胃管輕插至14～16cm休止，待患者不適癥狀消失后，左側操縱者用棉簽蘸水，輕擦患者唇部及舌面，見患者泛起吞咽動作，右側操縱者即將胃管向前推進送入食道再插至胃部。

插管后護理

（1）判定胃管位置：放置胃管常見胃管盤曲在咽部或誤入氣管，引起嗆咳，嚴峻者致呼吸難題甚至死亡，因此正確無誤地判定胃管是否在胃內至關重要。

（2）胃管的固定：將膠帶剪成“工”字型，“工”字一橫固定于鼻翼一豎固定于胃管，一橫錯開對粘固定于導管，胃管另一端用一字高舉平法固定。

（3）留置胃管的長度：常規置入胃管長度為45～55cm（測量方法：①發際到劍突位置；②發際到鼻尖再到劍突）。根據循證護理研究步驟，完善了成人胃腸減壓胃管置入的長度，即一般長度在55～68cm，但這個長度也并不是絕對的，置管長度與置管對象的性別、春秋、身高、體型、疾病等均有緊密親密關系，置管時要結合患者實際情況，不能呆板執行教科書尺度。

（4）胃管留置時間：按照說明書更換胃管，若有鼻咽黏膜刺激性損傷，則及時更換。

（5）保持胃管通暢：每4h使用溫開水進行脈沖式沖洗胃管，防止胃管因堵塞或胃液黏稠而引流不暢。

（6）口腔護理：住院患者在留置胃管期間機體抵擋力降低，導致口腔的自潔作用減弱。因此，留置胃管期間，對意識障礙患者使用口腔護理棒進行口腔護理，對清醒患者則可實施定時刷牙。

（7）心理護理：清醒患者留置胃管時護士應多與其溝通，加強胃管護理知識的宣教，定時協助患者翻身，推拿背部、肩頸部，以減輕因頭頸部制動及被動體位帶來的不適。