婦產(chǎn)科 | 多種“球囊”的臨床應用

發(fā)布日期:
2022-07-26
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在婦產(chǎn)科的臨床應用中,“球囊”有著很多角色,按照他們的功能屬性我們大致可以將他們分為三類:宮腔止血球囊(用與產(chǎn)后出血)、宮頸擴張球囊(用于引產(chǎn))、防粘連球囊(預防宮腔粘連)。

一、宮腔止血球囊

(1)避孕套

除了常規(guī)的止血球囊外,這里不得不提到一個產(chǎn)后出血的救命神器,那就是避孕套。其實它在婦產(chǎn)科的貢獻還真不小。美國的醫(yī)生曾發(fā)明了用于產(chǎn)后大出血止血的裝置,即將避孕套和導管捆綁在一起(與引產(chǎn)水囊同工異曲)。遇到產(chǎn)后大出血的病例,將消毒好帶導管的避孕套放入產(chǎn)婦子宮,用注射器連接導管注入生理鹽水,避孕套慢慢鼓起來,壓迫子宮內(nèi)壁,從而順利止血。成功率在97%。

婦產(chǎn)科 | 多種“球囊”的臨床應用

球囊子宮支架·益心達)

(2)Foley導尿管

臨床上引產(chǎn)和止血,都用導尿管作為注水導管。最厲害的是Foley導尿管,有醫(yī)生用于人流術(shù)后或瘢痕子宮人流術(shù)中子宮異常出血的壓迫止血。

臨床使用宮腔壓迫球囊方法保住子宮,目前已有真正意義上的止血球囊,用于宮腔內(nèi)出血的壓迫止血。我們都知道,子宮對催產(chǎn)素的敏感性依賴于受體的密度,一旦催產(chǎn)素與受體的結(jié)合飽和了,子宮對其就不再有反應,再大量使用也無濟于事。

(3)宮腔壓迫止血球囊

當產(chǎn)后或剖宮產(chǎn)后,子宮異常出血時,將止血球囊置入宮腔,注入300~500ml生理鹽水,可以壓迫宮壁起到協(xié)助催產(chǎn)素止血作用。有效率在89%左右。雙腔導管能夠保障宮腔內(nèi)的血液流出,以免掩蓋病情。

也有醫(yī)生將止血球囊用于剖宮產(chǎn)瘢痕人工流產(chǎn)術(shù)中出血止血,只是使用過程中注水量少于分娩后。

婦產(chǎn)科 | 多種“球囊”的臨床應用

宮頸擴張球囊導管·益心達)

二、子宮頸擴張球囊

三、當妊高癥、羊水少、孕過期等等需要讓胎兒盡快脫離“險境”而宮頸大門遲遲打不開的時候,醫(yī)生和孕婦都會很焦躁。以往的催產(chǎn)素點滴、前列腺素制劑引產(chǎn)方法存在著湊效慢、禁忌證多、子宮強直收縮風險高等問題。

促宮頸擴張的球囊的作用機制在于雙球囊擠壓按摩宮頸,加快釋放與合成宮頸內(nèi)源性前列腺素,將膠原酶活性提升,宮頸組織膠原成分降解軟化,縮短并擴張宮頸,還可以反射性增加神經(jīng)垂體中釋放催產(chǎn)素的量誘發(fā)宮縮,加快分娩進度。全過程均是調(diào)動體內(nèi)的分娩發(fā)動系統(tǒng),因此,有人將之冠名為“仿生引產(chǎn)球囊”.

三、防宮腔粘連球囊

在宮腔鏡手術(shù)后預防宮腔粘連的措施中,放置防粘連球囊是一個相對被推崇的方法,多數(shù)資料認為與放置節(jié)育器或雌激素預防粘連比較,防粘連球囊更為實際和見效。三角形態(tài)的一次性使用三角球囊子宮支是預防宮腔粘連最為理想的方法。

做完宮腔鏡手術(shù)、人工流產(chǎn)手術(shù)之后,將這種硅橡膠做的倒三角形球囊置入宮腔,再向內(nèi)注入3~6ml生理鹽水。原則上球囊在宮腔內(nèi)滯留不應超過24小時,治療有效率能達到92%。

以上幾種就是婦產(chǎn)科球囊的臨床使用情況,根據(jù)不同的功能屬性球囊也不盡相同。益心達作為專業(yè)的醫(yī)用耗材生產(chǎn)廠商在婦產(chǎn)科領(lǐng)域也一直保持良好的口碑,以上三類產(chǎn)品,子宮頸擴張球囊導管,球囊子宮支架、三角球囊子宮支架等均有供應,歡迎咨詢下單。

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