輸尿管支架的最早始于Charles Thomas Stent，目前的Stent (支架) 就是以他的名字命名的。Stent博士原本系倫敦的一名牙醫(yī)，他在19世紀(jì)50年代開發(fā)了一種材料，用于制作牙齒印模。這種材料最早由古塔膠(一種天然乳膠)與動(dòng)物脂和滑石混合而成。后來進(jìn)入其他領(lǐng)域，包括泌尿外科，用來描述在器官中放置導(dǎo)管。

一位名叫R.P. Gibbons的泌尿科醫(yī)生改進(jìn)了支架的形狀，從離開尿道的直管到一個(gè)具有遠(yuǎn)端球狀物的支架，該球狀物可以駐留在膀胱中并防止近端移位。最后，托馬斯·赫普倫和羅伊·芬尼在20世紀(jì)70年代開發(fā)了人們熟悉的單J和雙J管。這些支架基本定型，但發(fā)展到今天的輸尿管支架技術(shù)還是在不斷革新，以滿足臨床需求。

放置輸尿管支架需要注意事項(xiàng)

1.每日飲水量在2000--3000ml（多次少飲，限水患者除外)包括果汁和湯類，防止泌尿系統(tǒng)感染。

2.保證果蔬的攝入，橙子、香蕉等（糖尿病患者除外）。

3.不要憋尿，因憋尿會(huì)使膀胱中的尿液經(jīng)雙J管回流到腎臟，易導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)感染。

4.勿久坐、久站或蹲姿太久，并且避免過度使用腹壓或伸展身體的活動(dòng)，導(dǎo)致雙J管異位，如用力排尿、排便、仰臥起坐、俯臥撐、搬重物等。

5.如血尿加重，請減少活動(dòng)多飲水，觀察尿色，必要時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系。

6.如有不自主排尿，尿失禁等情況及時(shí)返院就診。

7.管體一般在身體里時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑規(guī)定的時(shí)間，按時(shí)拔除管體，否則會(huì)面臨結(jié)石太多，輸尿管撕斷或脫套的風(fēng)險(xiǎn)，避免造成二次手術(shù)的痛苦。

（輸尿管支架-雙尾·益心達(dá)）

拔管前注意事項(xiàng)

拔管前需常規(guī)評估結(jié)石殘留的情況及管體的位置，無需空腹檢查，拔管通常為局部麻醉，通過尿道口注入局麻藥起到黏膜表面麻醉的作用，因此，在拔管前一定要注意尿道外口的清潔護(hù)理,避免逆行感染。每個(gè)人對疼痛敏感性不一樣，一方面需要患者戰(zhàn)勝恐懼，另一方面也需要術(shù)者對患者進(jìn)行指導(dǎo)，比如深呼吸放松，越是放松，膀胱鏡就能越順利。另外女性尿道短，相對男性患者更簡單。

拔管后注意事項(xiàng)

多數(shù)患者拔管后無需口服抗生素治療，每日保證2000ml的尿液，既可以預(yù)防結(jié)石，又可以有效防止尿路感染。拔管后如出現(xiàn)發(fā)熱、腰腹疼痛、局部水腫或腎絞痛的癥狀，及時(shí)到醫(yī)院就診。

（輸尿管支架-單尾 · 益心達(dá)）

目前，聚合物支架仍然是主導(dǎo)的輸尿管支架。它們的相對惰性是短期治療非常不錯(cuò)的材料。生物可降解/生物可吸收支架和大量支架涂層目前已經(jīng)有很多研發(fā)，預(yù)期可以解決支架相關(guān)的并發(fā)癥，包括感染、疼痛和結(jié)殼等情況。金屬支架的發(fā)展對患有慢性輸尿管狹窄的患者，特別是終末期惡性梗阻的患者有一定的作用。隨著不斷的設(shè)計(jì)和創(chuàng)新，有望降低輸尿管支架患者的支架相關(guān)并發(fā)癥，以及臨床上便于管理該類留置支架的病人。