股動脈入徑為冠狀動脈造影（CAG）及經皮冠狀動脈介入治療（PCI）的經典入徑，也是最初的冠狀動脈介入診療入徑。

隨著冠狀動脈診療技術的不斷更新發展，目前橈動脈入徑（TRA）已經被證實優于股動脈入徑。

相比于股動脈入徑，TRA能顯著降低出血等血管相關并發癥，增加患者的舒適度，甚至能降低急性冠狀動脈綜合征患者的死亡率。因此，目前國內90%以上的CAG及PCI手術由TRA完成。

（橈動脈鞘 · 益心達）

橈動脈穿刺方法

單壁穿刺方法：

單壁穿刺方法采用空心鋼針，常用 Cordis穿刺針宜靠近心端處，選擇動脈血管較直段穿刺，穿刺時見緩慢回血后立即停針，再送入直頭軟金屬導絲。穿刺針方向和橈動脈走行一致，穿刺針和皮膚的角度通常為30°~45°。較小的穿刺角度有利于導絲送入。

對側壁穿透法：

對側壁穿透法操作適用于帶鞘管穿刺針，穿透前壁回血后，帶鞘及針繼續向前推進0.5cm左右，刺透動脈血管，然后撤出針芯，開始緩慢回撤針外鞘管，當針外鞘內可見少量回血表示已經部分退入動脈腔內，更為緩慢退針鞘，當看到回血明顯加速或者噴血立即停止后撤，送入導絲。

（橈動脈鞘套裝 · 益心達）

送入導絲

如果穿刺針尾端噴血良好，左手食指和拇指固定針柄以確保穿刺針位置不動的同時右手送入導絲，動作應輕柔，一旦遇到阻力，應立即停止前送導絲。在影像下觀察原因∶

1.導絲未進入真腔，在局部盤繞。

2.導絲進入小分支。切忌強行推送導絲，以免誤傷小分支導致前臂血腫的發生。要求前送導絲至少應超過尺骨鷹嘴水平后再沿送鞘管。

置入鞘管

置入鞘管前，為減少患者的痛苦，常需在穿刺部位補充一定量的麻醉藥物，并做一皮膚切口以減少鞘管送入時的阻力。

送入鞘管時，左手食指和中指固定穿刺點導絲的位置，拇指壓住導絲的體外部分，右手持鞘的尖端，保持與血管走形方向一致，緩慢推進，必要時可以旋轉鞘管方便送入。如遇阻力應通過前送和回撤導絲來判斷鞘管是否穿出血管。

置入鞘管后一同撤出擴張管及導絲，如能經側管順利回抽出動脈血，可判定鞘管位于血管真腔，橈動脈穿刺成功。

益心達橈動脈鞘具備優良的通過性和抗折能力，擴張管和鞘管之間的楔形光滑過渡可充分保證置入鞘管順暢。同時，該產品有特殊的20G套管針和止血閥設計，在減少血管損傷和止血性能上表現良好。

益心達在醫用耗材專業領域深耕26年，專業度和口碑不言而喻。我們可以提供PCI手術全套耗材解決方案，同時我們還有部分院士合作產品，具有國內獨家優勢。歡迎廣大客戶朋友們咨詢下單！