人的心臟分為左右心房和左右心室,如果把心臟比作一套會跳動的“兩室兩廳”,由心肌細胞組成的心房心室肌就相當于“墻壁”,冠狀動脈則是布在“墻壁”表面(心外膜)的“供水管”,負責給整個心臟供水(血液)。如果“供水管”里長了水垢(斑塊),造成管腔狹窄甚至堵塞,很容易會影響到“墻壁”的血液供應,可能在我們休息時沒有任何不適,但在運動時卻會誘發胸悶、胸痛,這便是冠心病最常見的癥狀——“心絞痛”。當然,冠心病還包括心肌梗死、無癥狀性心肌缺血、缺血性心肌病和猝死等其他類型。
冠心病的發生機理主要就是冠狀動脈內粥樣斑塊的形成使管腔狹窄,從而影響了對心肌的血供。那么,如果有一種方法可以使狹窄的管腔恢復正常的管腔內徑,不就可以恢復對心肌的血液供應了嗎?

(球囊擴充壓力泵·益心達)
冠狀動脈內支架置入術就是這么一種治療方法。它安全,創傷小,患者易于接受,并且可重復治療,是緩解冠心病心絞痛癥狀,提高生活質量、改善預后的有效方法。
支架植入一般有兩個途徑,一是經股動脈(下肢)途徑,二是經橈動脈(上肢)途徑。手術時,將導管沿動脈血管走向送到冠狀動脈開口處,接著將引導鋼絲沿導管送至病變的冠狀動脈遠端,最后是將支架沿鋼絲送至冠脈的狹窄病變處,用壓力泵加壓將支架膨脹釋放在病變處,減壓后,把球囊取出,植入支架手術就完成了,整個過程耗時1小時左右。

(球囊擴張導管·益心達)
支架的放置
對于經過規范藥物治療后仍然反復發作心絞痛的患者,建議接受冠狀動脈造影檢查,若造影發現主支血管狹窄70%以上,或左主干血管狹窄50%以上,同時具有心肌缺血的證據(有典型的心絞痛癥狀、運動平板試驗陽性、負荷心肌灌注顯像發現灌注缺損等任何一條癥狀),醫生就可能建議患者植入支架。
支架治療冠心病的臨床療效是有目共睹的,但它也有缺點,那就是支架在植入術后3~6月時可出現支架內再狹窄,也就是說支架內可以出現再堵塞。早年金屬支架時代再狹窄的發生率約20%(15%~40%);現在藥物支架時代再狹窄發生率下降到9%左右。如果術后半年時復查冠脈造影,未出現支架內再狹窄,一般來說以后就很少會出現再狹窄了。
那么是不是永遠都不會出現再狹窄了呢?回答是否定的。但是出現這個情況的原因不一定完全歸于支架本身。如果支架植入后,患者未能堅持服藥,沒有改變不良的生活方式,血壓、血脂、血糖控制得不理想,原本正常的血管就可能會產生新的病變,支架部位出現再狹窄也就不難理解了。
益心達所生產的球囊擴張導管和壓力泵等介入系列產品是PTCA術中不可或缺的醫用耗材,球囊擴張導管更是在通過性,推送性,跟蹤性上做出了精良的性能設計,細小的尖端外徑,獨特的三折疊技術和鑲嵌工藝使得導管具備良好的通過性;過渡支撐鋼絲設計使得導管推送性能更佳;柔軟的導管材質可以更好順應血管走形,提升跟蹤性。
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