近年來，介入治療快速發(fā)展，是繼內(nèi)科、外科之后目前發(fā)展最快的第三大治療學(xué)科，其彌補了內(nèi)、外科技術(shù)的不足。

介入治療是一種新型高科技微創(chuàng)性治療技術(shù)，具有創(chuàng)傷小、適應(yīng)癥多、療效確切、術(shù)后恢復(fù)快等特點，是未來醫(yī)學(xué)的重要發(fā)展趨勢。而介入治療技術(shù)中，血管介入治療是技術(shù)要求和進入壁壘最高的細(xì)分領(lǐng)域。

（斑馬導(dǎo)絲·益心達）

常用導(dǎo)絲介紹與選擇

導(dǎo)絲由內(nèi)、外兩部分構(gòu)成，彈簧中心的空腔即導(dǎo)絲的內(nèi)部，裝有一支鋼絲芯，根據(jù)需要，材料可為不銹鋼絲，也可能是鎳鈦記憶合金，或兩者共用。

鋼絲芯的前端漸漸變細(xì)，將十分纖細(xì)的鋼絲芯的尖端與彈簧末端焊接在一起，再將鋼絲芯尾端與彈簧尾端焊接，并打磨光滑，傳統(tǒng)導(dǎo)絲的外層是優(yōu)質(zhì)不銹鋼絲在彈簧旋床上卷繞而成。

鋼絲要求光潔、堅韌、富有彈性，卷繞必須均勻嚴(yán)密、排列整齊、松密一致。這種彈簧應(yīng)能耐受反復(fù)彎折，在一定力量作用下不致折斷。近年來，采用彈簧包覆整段金屬裸導(dǎo)絲越來越少，取而代之的是在金屬線材表面包覆組織相容性和血液相容性更好的聚合物材料（以聚氨酯或PTFE及氟材料為主）。

這種通過聚合物金屬線材的方法，不僅取代以往彈簧圈對管腔內(nèi)壁的硬接觸作用，而且能使導(dǎo)絲表面摩擦力大為降低，還可通過聚合物表面涂制條紋或聚合物內(nèi)添加顯影材料（特別是聚氨酯材料）增強整個導(dǎo)絲操作過程的可視性。

這在涂有條紋的斑馬導(dǎo)絲、聚合物PTFE包覆導(dǎo)絲和聚氨酯包覆導(dǎo)絲中尤為突出，這種表面包覆方式已在導(dǎo)絲設(shè)計和制作中得到越來越多的運用。還可在這類導(dǎo)絲表面添加親水涂層，進一步減少導(dǎo)絲表面的摩擦力。

（PTFE導(dǎo)絲·益心達）

導(dǎo)絲產(chǎn)品的臨床使用性能主要通過一下幾方面加以判斷：支撐力、柔韌性、跟蹤性、扭控性、觸覺反饋、可視性。

導(dǎo)絲的直徑單位是英寸，“035”代表導(dǎo)絲的直徑是0.035英寸?？晒┻x擇的導(dǎo)絲直徑一般有“010、014、018、025、035及038”。每一款導(dǎo)絲的直徑都有與之相配套的導(dǎo)管。最常用的導(dǎo)絲規(guī)格是“014和035”。

0.018 英寸導(dǎo)絲：當(dāng)使用21G微穿刺針時，要使用 0.018 英寸導(dǎo)絲。注意，此時血液是滴落而不是使用標(biāo)準(zhǔn)針頭穿刺時的搏動性噴血。在推進導(dǎo)絲時通常使用透視引導(dǎo)，因為彎頭導(dǎo)絲常會進入較小的分支，例如旋髂深動脈，從而增加出血/血腫的風(fēng)險。

0.035–0.038 英寸PTFE 涂層普通 J 頭 (3 mm) 導(dǎo)絲：0.035英寸為標(biāo)準(zhǔn)導(dǎo)絲，0.038英寸支撐力更好。該導(dǎo)絲具有無損傷頭端，3 mm的頭端柔軟段幫助導(dǎo)絲停留在血管內(nèi)，并避開較小的分支，降低了意外穿孔和出血的風(fēng)險。較大彎曲（6 mm 或 15 mm）J 頭導(dǎo)絲可用于髂動脈或主動脈迂曲的患者。

0.035–0.038 英寸 PTFE涂層J 頭交換長導(dǎo)絲：在患有嚴(yán)重外周血管疾病的患者中使用J 頭交換長導(dǎo)絲(260 cm)，以避免由于多次嘗試通過有主髂動脈疾病或迂曲血管而所導(dǎo)致的血管創(chuàng)傷。