經(jīng)皮肝穿刺膽道引流（PTCD）是在X線或B超引導(dǎo)下，利用特制穿刺針經(jīng)皮穿入經(jīng)皮肝穿刺肝內(nèi)膽管，再將造影劑直接注入膽道而使肝內(nèi)外膽管迅速顯影，同時通過造影導(dǎo)管行膽道引流。是當(dāng)前膽道外科的一項重要治療技術(shù)，已在臨床應(yīng)泛應(yīng)用。

本法為微創(chuàng)治療，但有可能發(fā)生膽汁漏、出血、膽道感染等并發(fā)癥，術(shù)前應(yīng)檢查凝血功能及注射維生素K2-3天，必要時應(yīng)用抗生素。已成為當(dāng)前膽道治療的一種常用方法。

PTCD的適應(yīng)癥主要由以下幾點：

1. 惡性梗阻性黃疸需姑息性膽道減壓治療；

2. 良性膽道狹窄或急性膽管炎需膽道引流減壓；

3. 膽道手術(shù)需術(shù)前減黃準(zhǔn)備；

4. 需經(jīng)皮膽道入口行支架植入、狹窄膽道擴(kuò)張、結(jié)石或異物取出、近距離放射治療；

5. 需經(jīng)皮膽道入口行膽道造影或病理活檢為膽道疾病做診斷參考。

PTCD臨床意義

1. 重度黃疸的患者施行手術(shù)死亡率較高，PTCD可使膽管減壓，改善肝腎功能、全身營養(yǎng)狀況和免疫功能，為手術(shù)治療創(chuàng)造條件，減少術(shù)后并發(fā)癥，提高術(shù)后存活率。

2. 對于不能手術(shù)的患者，PTCD可以作為姑息性治療措施，起到改善癥狀延長生命的作用，同時為膽道支架的植入建立良好通道。

3. 對急性化膿性膽管炎患者傳統(tǒng)采用膽總管切開引流術(shù)作為急救措施，但對年老體弱和休克病人其危險性甚高，PTCD操作簡便、治療時間短、創(chuàng)傷小，可在床旁施行，便于急診、危重或高齡患者的治療，可作為急性化膿性膽管炎患者首選的膽道引流術(shù)。