氣管切開(kāi)術(shù)是一種常見(jiàn)的手術(shù),通過(guò)切開(kāi)頸部氣管,放入金屬氣管套管和硅膠套管,是解除喉源性呼吸困難、呼吸功能失常或下呼吸道分泌物潴留所致呼吸困難的常見(jiàn)手術(shù),平時(shí)密切觀察呼吸狀況,使氣流暢通。切勿將被褥蓋住套管;隨時(shí)擦去咳出套管口的分泌物。定時(shí)氣管內(nèi)滴藥或霧化。生理鹽水單層紗布加濕套管口,術(shù)后每隔12~24小時(shí)將氣管導(dǎo)管內(nèi)管取出清洗。氣管套管內(nèi)有聲響或不暢須隨時(shí)吸出或及時(shí)更換氣管套管, 否則套管阻塞有生命危險(xiǎn)。

氣管切開(kāi)術(shù)主要處理呼吸不暢的情況,切開(kāi)部位沒(méi)有損傷到發(fā)音器官,很多患者會(huì)擔(dān)心氣管切開(kāi)以后會(huì)影響未來(lái)的正常語(yǔ)言功能。但其實(shí)隨著治療進(jìn)展,當(dāng)愈合的時(shí)候把氣管切開(kāi)傷口,封住傷口就可以很快愈合而且不會(huì)影響到語(yǔ)言功能,患者術(shù)后都能正常說(shuō)話(huà),若有腦部損傷,出現(xiàn)了發(fā)音異常,多與腦組織損傷有關(guān),需結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練來(lái)改善,愈后風(fēng)險(xiǎn)較為可控。因此病情好轉(zhuǎn)后,植入的氣管取出后創(chuàng)面會(huì)愈合,一般不會(huì)對(duì)發(fā)音有影響。
此外氣管切開(kāi)后,需放入氣管套管并每天更換、處理。但是經(jīng)歷氣管切開(kāi)術(shù)的還是需要比較精細(xì)的護(hù)理,其中忌諱出現(xiàn)感染等情況的發(fā)生,不然會(huì)影響愈后的效果,影響術(shù)后的整體恢復(fù)。
氣管切開(kāi)術(shù)也是一種急救措施,包括常規(guī)手術(shù)切開(kāi)和穿刺置管等,其主要用于咽部的氣道狹窄、氣管壁軟化、長(zhǎng)期氣管插管后替代或下呼吸道梗阻時(shí)需要吸痰、吸血等治療。目前針對(duì)氣管的切開(kāi)術(shù)的切口主要有縱、橫兩種。其中縱切口操作方便,目前多采用,而且橫切口術(shù)后疤痕比較不顯著。縱切口是在頸前正中,自環(huán)狀軟骨上緣至胸骨上切跡上l橫指處,縱形切開(kāi)皮膚、皮下組織及淺筋膜,此時(shí)常可遇到兩條怒張的表淺頸靜脈,可向兩側(cè)牽開(kāi),必要時(shí)可結(jié)扎切斷醫(yī)學(xué)。橫切口則在頸前環(huán)狀軟骨下約3cm處,沿頸前皮膚橫紋作4~5cm切口,切開(kāi)皮膚、皮下組織及淺筋膜后,向上、下分離,即可見(jiàn)頸前靜脈覆于深筋膜上。
一般氣管切開(kāi)是否痛苦,與患者原發(fā)疾病、切開(kāi)時(shí)狀態(tài)及切開(kāi)后的恢復(fù)密切相關(guān)。吸痰時(shí)患者可能會(huì)出現(xiàn)氣道刺激癥狀,如嗆咳等不適。