經(jīng)皮椎體成形術(shù)(PVP)及經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)(PKP)都屬于治療疼痛性椎體壓縮性骨折的微創(chuàng)技術(shù)。兩者都是通過(guò)經(jīng)皮穿刺的方法向椎體內(nèi)注入骨水泥材料,以達(dá)到消除骨折微動(dòng)、增強(qiáng)椎體的力學(xué)強(qiáng)度與緩解腰背疼痛的目的。

與 PVP 不同的是，PKP 在注入骨水泥之前首先利用可擴(kuò)張性球囊或其他裝置置入椎體內(nèi)并膨脹，從而盡量恢復(fù)椎體的高度并降低推注骨水泥的壓力。

骨水泥在人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)，固定人工關(guān)節(jié)；新的腰椎骨折、骨折疏松性骨折伴疼痛、椎體的侵襲型血管瘤及轉(zhuǎn)移性骨腫瘤形成的椎體破壞等治療中，都能起到重要的粘固作用。

骨水泥在灌注過(guò)程中需要時(shí)用到一種耗材，骨水泥填充器，可以將骨水泥輸送到椎體松質(zhì)骨缺損位置。骨水泥填充器需要保證產(chǎn)品表面摩擦小，推注順暢，同時(shí)刻度清晰，方便醫(yī)生術(shù)中定位。

灌注骨水泥注意事項(xiàng)

骨水泥在稀薄期時(shí)注射，流動(dòng)性較大，則容易向周圍擴(kuò)散滲漏，甚至引起肺栓塞死亡；若在團(tuán)狀期的后期注射骨水泥，骨水泥彌散欠佳，且易造成導(dǎo)管堵塞；

實(shí)踐中先將骨水泥注入骨水泥填充器中，然后用骨水泥椎桿輕推套管口，若骨水泥處于拉絲后期、團(tuán)狀期的早期為注射的良好時(shí)機(jī)；

注射的過(guò)程應(yīng)在透視監(jiān)測(cè)下進(jìn)行，當(dāng)骨水泥到達(dá)椎體后1/5時(shí)應(yīng)減慢注射速度，一旦發(fā)現(xiàn)骨水泥到達(dá)椎體后緣時(shí)應(yīng)立即停止注射；

骨水泥注射量或填充程度與臨床止痛效果并無(wú)直接線性關(guān)系。因此，在灌注骨水泥時(shí)應(yīng)適可而止，盲目追求盡可能地充盈椎體，會(huì)使骨水泥滲漏的風(fēng)險(xiǎn)增高；

胸椎注射骨水泥2-4ml以內(nèi)，腰椎注射骨水泥4-6ml以可獲得了滿意的效果。對(duì)注入較多骨水泥仍無(wú)阻力感，應(yīng)警惕骨水泥已經(jīng)滲漏至椎體外。