三通旋塞主要是用于臨床醫(yī)療壓力監(jiān)測(cè)管路的連接、輸液、輸血、轉(zhuǎn)向。主要由閥帽、閥座、開(kāi)關(guān)、連接器及錐蓋組成。
在實(shí)際的臨床工作中,醫(yī)護(hù)人員常常通過(guò)三通旋塞進(jìn)行給藥操作,例如在施行手術(shù)時(shí),麻醉醫(yī)生在給予麻醉劑以外,還用于急救、抗心律不齊等癥狀給予各種藥物。

臨床操作中,旋塞處于暴露開(kāi)放狀態(tài)時(shí)容易被潛在病原菌感染,繼續(xù)使用狀態(tài)下容易造成嚴(yán)重不良后果。但是,很多醫(yī)護(hù)人員為了操作方便,在手術(shù)中臨時(shí)給藥結(jié)束后,只關(guān)閉了該處的開(kāi)關(guān),并沒(méi)有使用無(wú)菌帽封閉側(cè)面接口,使得在麻醉過(guò)程中三通旋塞的側(cè)面接口一直處于開(kāi)放狀態(tài),暴露于空氣中。
美國(guó)疾病預(yù)防控制中心的一項(xiàng)研究指出,對(duì)無(wú)菌配制的異丙酚試管中分別加金黃色葡萄球菌等菌種,在33℃培養(yǎng)24小時(shí),結(jié)果顯示24小時(shí)內(nèi)金黃色葡萄球菌由10~102 CFU/ml快速增長(zhǎng)至105~106 CFU/ml,細(xì)菌的數(shù)量足以引起嚴(yán)重的敗血癥。
另一項(xiàng)研究表明,三通旋塞在麻醉誘導(dǎo)開(kāi)始的5分鐘內(nèi)即可被潛在的病原微生物顯著地污染。若醫(yī)護(hù)人員不重視無(wú)菌操作,尤其在靜脈給藥過(guò)程中,將環(huán)境、設(shè)備表面少量的細(xì)菌傳播至三通接口,則細(xì)菌很容易快速增長(zhǎng),造成不良的后果。
因此,在使用三通旋塞進(jìn)行給藥等操作后,應(yīng)立即用無(wú)菌帽封閉三通旋塞的側(cè)面接口,并在下次使用時(shí)應(yīng)用一次性酒精棉片或酒精棉簽消毒接口后再進(jìn)行給藥,無(wú)空氣推入,少藥物交叉。