骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮骨折（OVCF）是老年骨科中的常見疾病。傳統(tǒng)治療方法為支具外固定、臥床休息等措施，不僅治療效果不理想，同時容易增加骨質(zhì)脫鈣疏松，形成惡性循環(huán)。

近年來微創(chuàng)手術(shù)經(jīng)皮椎體成形術(shù)（PVP）與經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)（PKP）在老年OVCF中逐漸開展，并取得一定的療效，但目前關(guān)于這兩種方法的治療效果及安全性仍存在一定的爭議。

（骨水泥填充器·益心達(dá)）

經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)是經(jīng)皮椎體成形術(shù)的改良與發(fā)展，1999年美國骨科醫(yī)生研制出一種可膨脹性擴(kuò)骨球囊，該技術(shù)采用經(jīng)皮穿刺椎體內(nèi)氣囊擴(kuò)張的方法使椎體復(fù)位，在椎體內(nèi)部形成空間，這樣可減小注入骨水泥時所需的推力，而且骨水泥置于其內(nèi)不易流動。 

此法在椎體成形基礎(chǔ)上，先用特制的氣囊將壓縮椎體復(fù)位，然后在低壓下注入骨水泥，減少滲漏。

（椎體成型工具包·益心達(dá)）

如何選擇PVP與PKP？

兩者均能確切緩解患者的疼痛癥狀，骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折疼痛緩解率超過 90%，而腫瘤性椎體病變疼痛緩解率也在 75%-90% 之間。

PVP 操作相對簡單，手術(shù)時間短，無需球囊擴(kuò)張操作，術(shù)者和患者 X 線暴露時間少，穿刺相關(guān)的并發(fā)癥相對較低，但需要在高壓力的條件下向無空間的椎體內(nèi)注射稀薄的骨水泥，其骨水泥滲漏的發(fā)生率更高。

PKP 通過球囊在椎體內(nèi)擴(kuò)張產(chǎn)生空腔，低壓力下向椎體空腔內(nèi)注射黏稠度較高的骨水泥，骨水泥滲漏發(fā)生率明顯減少，即使?jié)B漏也較局限，其安全性較 PVP 大大提高，尤其是對于椎體后壁破損不完整的病例。

PVP 費用較低，PKP 球囊擴(kuò)張器價格昂貴，患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重，這在多椎體同時進(jìn)行椎體成形時尤為突出，大多數(shù)球囊最多只能應(yīng)用于 1-2 個節(jié)段椎體。

PVP 骨水泥分布相對均勻，而 PKP 骨水泥分布局限于球囊擴(kuò)張形成的空腔處，這種不同的分布鎮(zhèn)痛效果以及生物力學(xué)改變孰優(yōu)孰劣尚難確定。

如果病例選擇適當(dāng)，嚴(yán)格規(guī)范操作技術(shù)，PVP 目前仍為一種安全、有效且經(jīng)濟(jì)的治療方法，對于經(jīng)濟(jì)條件許可的患者，尤其是椎體后壁破損不完整、后凸畸形明顯者，可優(yōu)先選擇 PKP。

益心達(dá)骨科系列除了椎體成型工具包，還有骨水泥填充器，骨水泥攪拌器，椎體擴(kuò)張球囊導(dǎo)管，椎骨穿刺針，椎體成形手鉆，椎體成形引導(dǎo)針等均收到來自醫(yī)生主任的一致好評，歡迎各位顧客朋友前來咨詢下單！