無(wú)論是開(kāi)放式手術(shù)處理腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石,還是微創(chuàng)手術(shù)(輸尿管軟鏡、輸尿管硬鏡、經(jīng)皮腎鏡、腹腔鏡輸尿管切開(kāi)取石),我們都常會(huì)聽(tīng)到醫(yī)生談及輸尿管內(nèi)需留置輸尿管支架(雙J管)。輸尿管支架是一條兩頭彎曲的空心管子,它的一端放在腎盂內(nèi),另一端放在膀胱內(nèi)。輸尿管支架還有一個(gè)很形象的名字:雙J管,豬尾巴管,其兩側(cè)的豬尾巴結(jié)構(gòu)則是防止支架移位、脫落。

為什么要防止輸尿管支架?
1.是因?yàn)檩斈蚬苤Ъ苤虚g是空心的,可以引流尿液,減輕腎積水,將腎臟損害降到最低。
2、擴(kuò)張輸尿管,使狹窄的輸尿管變粗,有助于結(jié)石碎片的排出,預(yù)防結(jié)石碎片堵塞輸尿管。
3、便于輸尿管黏膜恢復(fù)及預(yù)防狹窄,因術(shù)中因激光碎石導(dǎo)致的黏膜損傷,腹腔鏡輸尿管切開(kāi),防止出現(xiàn)疤痕狹窄。
4、手術(shù)后如果出現(xiàn)結(jié)石碎片堵塞或者輸尿管水腫,就會(huì)導(dǎo)致尿液排出不通暢,腎臟內(nèi)壓力過(guò)大,從而引發(fā)腎絞痛(腰部劇痛),放置輸尿管支架管后,腎絞痛不再出現(xiàn),緩解了疼痛。
輸尿管支架的放置具有重要的臨床意義,首先是可以保護(hù)輸尿管、防止狹窄,由于輸尿管腔比較細(xì),如果沒(méi)有支架管的支撐隔離,損傷輸尿管就會(huì)有疤痕形成,畸形愈合,從而引起輸尿管狹窄;其次是可以引流腎積水,保護(hù)腎臟,最后也是非常重要的一點(diǎn)就是擴(kuò)張輸尿管,防止結(jié)石,由于輸尿管的蠕動(dòng)作用,留置2-4周的輸尿管支架管可以擴(kuò)張輸尿管,從而方便術(shù)后碎石排出,暢通的輸尿管也可以預(yù)防減少結(jié)石復(fù)發(fā)。