無論是開放式手術處理腎結石、輸尿管結石,還是微創手術(輸尿管軟鏡、輸尿管硬鏡、經皮腎鏡、腹腔鏡輸尿管切開取石),我們都常會聽到醫生談及輸尿管內需留置輸尿管支架(雙J管)。輸尿管支架是一條兩頭彎曲的空心管子,它的一端放在腎盂內,另一端放在膀胱內。輸尿管支架還有一個很形象的名字:雙J管,豬尾巴管,其兩側的豬尾巴結構則是防止支架移位、脫落。

為什么要防止輸尿管支架?
1.是因為輸尿管支架中間是空心的,可以引流尿液,減輕腎積水,將腎臟損害降到最低。
2、擴張輸尿管,使狹窄的輸尿管變粗,有助于結石碎片的排出,預防結石碎片堵塞輸尿管。
3、便于輸尿管黏膜恢復及預防狹窄,因術中因激光碎石導致的黏膜損傷,腹腔鏡輸尿管切開,防止出現疤痕狹窄。
4、手術后如果出現結石碎片堵塞或者輸尿管水腫,就會導致尿液排出不通暢,腎臟內壓力過大,從而引發腎絞痛(腰部劇痛),放置輸尿管支架管后,腎絞痛不再出現,緩解了疼痛。
輸尿管支架的放置具有重要的臨床意義,首先是可以保護輸尿管、防止狹窄,由于輸尿管腔比較細,如果沒有支架管的支撐隔離,損傷輸尿管就會有疤痕形成,畸形愈合,從而引起輸尿管狹窄;其次是可以引流腎積水,保護腎臟,最后也是非常重要的一點就是擴張輸尿管,防止結石,由于輸尿管的蠕動作用,留置2-4周的輸尿管支架管可以擴張輸尿管,從而方便術后碎石排出,暢通的輸尿管也可以預防減少結石復發。