隨著人口的老齡化，50歲以上人群中骨量減少和骨質(zhì)疏松癥患病人數(shù)進(jìn)一步增加。骨質(zhì)疏松人群由于骨量降低、骨微細(xì)結(jié)構(gòu)破壞、骨脆性增加、骨強(qiáng)度下降，容易發(fā)生骨質(zhì)疏松性骨折。經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)(percutaneous kyphoplasty，PKP )作為治療椎體壓縮性骨折具有革命性意義的脊柱微創(chuàng)技術(shù)在臨床上得到了廣泛應(yīng)用。

其原理是一種椎體內(nèi)擴(kuò)張復(fù)位技術(shù)，經(jīng)傷椎兩側(cè)椎弓根進(jìn)入椎體內(nèi)通過(guò)擴(kuò)張實(shí)現(xiàn)塌陷椎體復(fù)位再通過(guò)植入填充物,實(shí)現(xiàn)強(qiáng)化椎體、重建脊柱穩(wěn)定結(jié)構(gòu)及生物力學(xué)性能的目的。

椎體成形擴(kuò)張器的分類

目前應(yīng)用于臨床的椎體擴(kuò)張方法較多，根據(jù)椎體復(fù)位與固定特點(diǎn)可分為兩大類。第一類：椎體復(fù)位與固定分步操作的擴(kuò)張器，即首先由擴(kuò)張器擴(kuò)張復(fù)位椎體再植入填充物強(qiáng)化固定椎體。第二類：椎體復(fù)位與固定一體化操作的擴(kuò)張器。

椎體成形擴(kuò)張器的優(yōu)勢(shì)

1. 提高單側(cè)穿刺效率，減少透視次數(shù)和手術(shù)時(shí)間；

2. 定向穿過(guò)椎體中線區(qū)域，靶向到達(dá)椎體各處位置；

3. 機(jī)械擴(kuò)張，創(chuàng)造弧形空腔，降低骨水泥滲漏率；

4. 配合單側(cè)骨導(dǎo)向器，實(shí)現(xiàn)靶向輸送骨水泥。

經(jīng)過(guò)近十年的不懈探索，應(yīng)用椎體成形擴(kuò)張器治療椎體壓縮性骨折方面已取得了很大的進(jìn)步。業(yè)界在擴(kuò)張方式和填充物材料方面做了許多大膽卻有意義的嘗試，我們可以相信，隨著脊柱微創(chuàng)理念的普及、生物材料的日益豐富、脊柱生物力學(xué)研究的深入，將會(huì)有更多的新型的擴(kuò)張器和填充物材料涌現(xiàn)出來(lái)，更好的造福患者。