隨著現(xiàn)代醫(yī)學技術的不斷發(fā)展與進步,管道護理已經(jīng)成為臨床護理的一項重點工作,不同的管道有不同的作用和護理辦法。管道護理工作常作為治療、病情觀察的手段和判斷預后的依據(jù),它們又被稱為“生命的管道”。
在腹部手術后,患者身上通常會有多種管道,最常見的就是胃腸減壓管,它也是急診外科最常見的引流管之一。管道如果固定不當會引起管道的滑脫、污染、扭曲、受壓、打折、脫出等并引起各類并發(fā)癥,會給患者帶來痛苦甚至生命危險。

(胃管·益心達)
胃腸減壓是通過胃管引流出胃腸道內(nèi)的積液和積氣,降低胃腸道內(nèi)壓力和張力,改善胃腸壁的血液循環(huán),是促進胃腸功能恢復的一種有效治療措施。留置胃管時患者需要注意什么呢?
1.多做吞咽動作可幫助胃管迅速進入食管,減輕不適;
2.出現(xiàn)惡心嘔吐時,舉手示意護士暫停插管,做深呼吸;
3.呼吸困難,誤入氣管,立即拔出;
4.不可隨意摘取或關閉胃腸減壓,需要保持有效的負壓吸引;
5.固定于肩膀處,翻身活動時勿牽拉;
6.胃腸減壓期間應禁止飲食和口服藥物,醫(yī)生適當補充營養(yǎng)液。

(胃管尾端·益心達)
胃腸減壓期間當病情有所好轉(zhuǎn),沒有明顯的腹脹,腸蠕動恢復和肛門排氣后應及時停止胃腸減壓。拔管時,應先將吸引裝置與減壓管分離,鉗閉減壓管,囑咐患者屏氣,迅速拔出減壓管。
胃腸減壓在外科是一項不可或缺的基本操作,適用的范圍也非常廣泛,對于腸梗阻、胰腺炎、膽石癥、急癥剖腹探查等手術都會在術前留置胃管,護理的好壞直接影響到胃腸減壓的療效和并發(fā)癥的控制,所以提高首次插管成功率及胃管留置時間和胃管置管的后續(xù)護理都有非常重要的臨床意義。