肝膽引流是肝膽外科手術(shù)中常見(jiàn)的一種措施,它是在影像技術(shù)下經(jīng)皮經(jīng)肝在膽道內(nèi)放置導(dǎo)管的一項(xiàng)技術(shù)手段。對(duì)于很多膽道疾病來(lái)說(shuō),經(jīng)皮經(jīng)肝膽管置管引流是首選的治療方案,也可以是姑息性的治療方法,主要由X線或超聲引導(dǎo)完成。

肝膽引流主要適用于以下情況:
1.對(duì)阻塞性黃疸患者進(jìn)行引流、降低膽紅素,可以減少術(shù)后的并發(fā)癥,從而降低病死率;
2.對(duì)于急性化膿性膽管炎患者,如果出現(xiàn)休克、腎功能不全、意識(shí)障礙等情況,無(wú)法耐受手術(shù),可以急診進(jìn)行PTCD;
3.用于晚期膽管癌病人的姑息治療;
4.膽源性肝膿腫患者通過(guò)引流可達(dá)到控制感染的目的。
肝膽引流的三大護(hù)理要點(diǎn):
1.妥善固定:固定好引流管,預(yù)留一定長(zhǎng)度,方便患者活動(dòng),避免牽扯引起疼痛。有多根留置管的患者應(yīng)逐個(gè)梳理并妥善固定,方便觀察。
2.引流通暢:保持引流管通暢,避免引流管反折受壓,經(jīng)常擠捏引流管,防止堵塞觀察引流液,注意引流液的量、顏色、形狀,如有異常,及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。
3.防止感染:引流袋應(yīng)低于引流管口,防止逆行感染;引流袋應(yīng)定期更換,保持引流管周圍皮膚清潔及敷料的干燥,若敷料處有血液、 滲出物、分泌物污染,請(qǐng)及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員更換;若不慎致引流管連接處脫開(kāi),不能自行連接,請(qǐng)立即告知護(hù)士;鼓勵(lì)患者早期活動(dòng),利于有效引流,有助于盡早拔除引流管,減少感染機(jī)會(huì);同時(shí)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),增強(qiáng)抵抗力。