氣管切開(kāi)插管是醫(yī)院急診科,ICU等科室常見(jiàn)的醫(yī)療器械,它是一種用于危重病患進(jìn)行麻醉,人工通氣和輔助呼吸的工具。
關(guān)于氣管切開(kāi)插管套件介紹,我們首要了解的就是氣管切開(kāi)插管的適應(yīng)癥。在呼吸衰竭比較嚴(yán)重,其他治療手段無(wú)效,持續(xù)性嚴(yán)重缺氧的情況下需要采取插管措施;在病患自主排痰能力很差的情況下也需要插管;在插管以后,病患還是出現(xiàn)其他問(wèn)題,則考慮做氣管切開(kāi)。

氣管切開(kāi)插管套件介紹中還有一項(xiàng)重點(diǎn),氣管插管保留多長(zhǎng)時(shí)間?一般通常認(rèn)為保留7-14天是安全的,也有多數(shù)學(xué)者主張保留2-3周。臨床實(shí)踐表明,組織相容性好的氣管插管保留30天以上無(wú)并發(fā)癥,大多數(shù)患者可保留2-3周。但是也有少數(shù)患者氣管插管不到一周出現(xiàn)相關(guān)并發(fā)癥的。因此,也需醫(yī)生根據(jù)病患的實(shí)際情況進(jìn)行判斷。
臨床中,帶孔內(nèi)管與不帶孔內(nèi)管的氣管插管套件如何應(yīng)用呢?帶孔氣切套管使患者在呼吸時(shí)氣流可以象通過(guò)瘺道一樣直接通過(guò)患者的口/鼻咽腔(口腔,鼻腔和聲帶)。這有助于患者恢復(fù)正常呼吸。然而,口腔或胃內(nèi)容物也就可能通過(guò)孔洞進(jìn)入肺部。有吸入風(fēng)險(xiǎn)或在IPPV(有創(chuàng)正壓通氣)治療中的患者不應(yīng)該使用帶孔氣切插管,除非同時(shí)使用不帶孔的內(nèi)套管以封閉孔洞。
帶孔氣切套管被建議用于輔助患者從暫時(shí)的氣切套管中脫離。對(duì)于這些患者,建議移除內(nèi)管(如果不帶孔,且氣囊已放氣),使呼吸所需的功減少。這樣患者就可以通過(guò)氣切套管的孔洞呼吸。
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