輔助呼吸機可以通過氣管插管或者氣管切開這兩種方式達到輔助呼吸的目的,益心達這兩種產(chǎn)品均擁有,即氣管插管和氣管切開插管套件。
下面將這兩種產(chǎn)品的配置加以介紹:
氣管插管產(chǎn)品組成:產(chǎn)品主要由病人端、套囊、充氣閥、指示球囊、充氣管、機器端、插管組成。
氣管切開插管套件產(chǎn)品組成:產(chǎn)品由外插管、套囊、指示球囊、充氣管、充氣閥及固定翼等組成。
氣管插管、氣管切開都是急救措施,是手段,目的是輔助呼吸或保持氣道通暢。氣管插管準備時間更短,操作過程更快,相對應(yīng)操作過程中并發(fā)癥更少,比較適合用于各種全麻手術(shù),包括氣道梗阻、危重病人需要臨時搶救的緊急情況。氣管插管多從口腔經(jīng)聲門插入氣管導(dǎo)管,也有些經(jīng)鼻氣管插管。氣管切開是一種手術(shù)操作,選擇頸前的切口,逐層切開,分離皮下組織,提起氣管,在兩個氣管軟骨環(huán)之間形切開(多在頸部正中第三、四氣管軟骨處),將氣管套管插入到主氣道之內(nèi),保持氣道開放,氣管套管可以接呼吸機支持治療,也便于吸痰和管理。在氣管切開的操作過程當(dāng)中,要注意可能會傷及頸前血管以及甲狀腺,在術(shù)中應(yīng)該注意止血。
總的來說,氣管插管簡單、容易、方便,但氣管插管留置一般不超過一周時間,時間超過1周或長期留置套管需行氣管切開。下列情況下也不宜選用氣管插管:喉頭水腫、氣管急性炎癥、咽喉部膿腫、胸主動脈瘤壓迫氣管、頸椎骨折等。
喉梗阻、頸部壓迫(甲狀腺術(shù)后出血)、下呼吸道分泌物多、無法自行咳出、需要長時間機械通氣以及方便某些頭頸部手術(shù)時需選用氣管切開,如果需要, 病人可戴管出院。短時間使用可選用高分子材質(zhì)的一次性氣管切開插管套件,長時間使用或帶管出院患者,可用或換不銹鋼材質(zhì)的氣管切開插管套件。氣管切開套管置入可能出現(xiàn)下列并發(fā)癥:皮下氣腫、氣胸、縱膈氣腫、出血、急性肺水腫、呼吸停止、套管脫出、氣管食管瘺、拔管困難、喉狹窄等。