中心靜脈導管是一種特制的導管經皮膚穿刺置留與中心靜脈腔內(鎖骨下靜脈、頸內靜脈、股靜脈),用以建立給藥通路,體外循環通路,輔助血流動力學監測和治療。目前中心靜脈置管在臨床的應用十分廣泛,是一項麻醉科、ICU等科室的重要技術之一。

中心靜脈導管護理也是一項重要的課題,在置管完成后,中心靜脈導管的留置期間也會因護理不當產生一些相應的并發癥或其他問題,所以中心靜脈導管護理也顯得尤為重要。
中心靜脈導管護理
1.留置導管后,每日評估導管的使用情況,保證導管的暢通,觀察輸液情況包括流速,管路是否打折及脫落等等,判斷導管留置的必要性;
2.如果在緊急情況下置入導管無法確認其是否采用了嚴格無菌操作,必須盡快更換導管且留置時間不能超過48小時;
3.在使用中心靜脈導管輸液的過程中應及時更換液體或封管,嚴謹液體流空。因上腔靜脈壓力較周圍靜脈壓低2-4mm水柱,血容量不足或深吸氣時都可能降低至0甚至負壓,容易導致空氣進入形成氣栓甚至患者突然死亡;
4.透明貼至少每周更換一次。但若有滲血、潮濕、脫落、污染等情況應立即更換;
5.過敏情況:如患者出現對透明貼膜過敏的情況,需要立即更換紗布敷料貼膜,紗布敷料貼膜需要每48小時更換1次;
6.應注意沖管與封管,沖管用消毒劑擦拭接頭處5-60秒,接著用10ml注射器或專為降低注射壓強設計的沖洗器緩慢回抽血管通路裝置。
在中心靜脈導管護理過程中通常會有各種不同的臨床問題出現,需要醫護人員根據專業知識和臨床經驗去進行處理,進而降低中心靜脈置管后的并發癥發生率,同時提高臨床療效。