中心靜脈導(dǎo)管是一種特制的導(dǎo)管經(jīng)皮膚穿刺置留與中心靜脈腔內(nèi)（鎖骨下靜脈、頸內(nèi)靜脈、股靜脈），用以建立給藥通路，體外循環(huán)通路，輔助血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)和治療。目前中心靜脈置管在臨床的應(yīng)用十分廣泛，是一項(xiàng)麻醉科、ICU等科室的重要技術(shù)之一。

中心靜脈導(dǎo)管護(hù)理也是一項(xiàng)重要的課題，在置管完成后，中心靜脈導(dǎo)管的留置期間也會(huì)因護(hù)理不當(dāng)產(chǎn)生一些相應(yīng)的并發(fā)癥或其他問(wèn)題，所以中心靜脈導(dǎo)管護(hù)理也顯得尤為重要。

中心靜脈導(dǎo)管護(hù)理

1.留置導(dǎo)管后，每日評(píng)估導(dǎo)管的使用情況，保證導(dǎo)管的暢通，觀察輸液情況包括流速，管路是否打折及脫落等等，判斷導(dǎo)管留置的必要性；

2.如果在緊急情況下置入導(dǎo)管無(wú)法確認(rèn)其是否采用了嚴(yán)格無(wú)菌操作，必須盡快更換導(dǎo)管且留置時(shí)間不能超過(guò)48小時(shí)；

3.在使用中心靜脈導(dǎo)管輸液的過(guò)程中應(yīng)及時(shí)更換液體或封管，嚴(yán)謹(jǐn)液體流空。因上腔靜脈壓力較周圍靜脈壓低2-4mm水柱，血容量不足或深吸氣時(shí)都可能降低至0甚至負(fù)壓，容易導(dǎo)致空氣進(jìn)入形成氣栓甚至患者突然死亡；

4.透明貼至少每周更換一次。但若有滲血、潮濕、脫落、污染等情況應(yīng)立即更換；

5.過(guò)敏情況：如患者出現(xiàn)對(duì)透明貼膜過(guò)敏的情況，需要立即更換紗布敷料貼膜，紗布敷料貼膜需要每48小時(shí)更換1次；

6.應(yīng)注意沖管與封管，沖管用消毒劑擦拭接頭處5-60秒，接著用10ml注射器或?qū)榻档妥⑸鋲簭?qiáng)設(shè)計(jì)的沖洗器緩慢回抽血管通路裝置。

在中心靜脈導(dǎo)管護(hù)理過(guò)程中通常會(huì)有各種不同的臨床問(wèn)題出現(xiàn)，需要醫(yī)護(hù)人員根據(jù)專業(yè)知識(shí)和臨床經(jīng)驗(yàn)去進(jìn)行處理，進(jìn)而降低中心靜脈置管后的并發(fā)癥發(fā)生率，同時(shí)提高臨床療效。