經(jīng)皮椎體成形術(shù)是在影像學(xué)技術(shù)引導(dǎo)下經(jīng)皮穿刺病變椎體將聚甲基丙烯酸甲酯注入其內(nèi),用來治療骨質(zhì)疏松、血管瘤、轉(zhuǎn)移瘤、骨髓瘤、嗜酸性細(xì)胞肉芽腫等良惡性病變引起的壓縮性骨折的一種介入技術(shù),其主要作用是增加椎體強(qiáng)度、止痛、防止塌陷等。經(jīng)皮椎體成形術(shù)中椎體成形工具包使用非常重要,是術(shù)中的重要工具。

經(jīng)皮椎體成形術(shù)簡單來說就像“打針”一樣,椎體成形根據(jù)是否使用球囊擴(kuò)張可以分為經(jīng)皮椎體成形術(shù)(pvp)和經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)(pkp),兩者都需要椎體成形工具包使用。
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PVP通過在患者背部做一個約2mm的切口,用特殊的穿刺針在X線監(jiān)護(hù)下經(jīng)皮膚穿刺進(jìn)入椎體,建立工作通道,將骨水泥注入椎體內(nèi)穩(wěn)定骨折椎體,防止進(jìn)一步塌陷,明顯緩解疼痛。
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PKP經(jīng)過球囊擴(kuò)張后再分次注入骨水泥,一方面球囊擴(kuò)張后留下的空腔周圍的松質(zhì)骨得到壓實(shí),減少了骨水泥滲漏的風(fēng)險,另一方面球囊擴(kuò)張能夠恢復(fù)一定的椎體高度。
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首先無論是球囊擴(kuò)張還是傳統(tǒng)的PVP,都具有確實(shí)可靠及高效的止痛作用,還可以防止骨折椎體的進(jìn)一步壓縮、塌陷。臨床經(jīng)驗(yàn)也同樣證實(shí)PVP和PKP有相當(dāng)驚人的早期止痛作用,患者總體滿意率在80%以上。對骨折復(fù)位和糾正脊柱后凸畸形,球囊擴(kuò)張pkp優(yōu)于傳統(tǒng)的pvp。
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而且pvp手術(shù)時間約30分鐘,術(shù)后24小時患者即可在外固定保護(hù)下離床恢復(fù)正常生活,降低了骨折臥床相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生率。由于患者早起活動,避免了長期臥床帶來的諸如肺炎、壓瘡、尿路感染等并發(fā)癥和護(hù)理上的不便,避免了長期臥床導(dǎo)致骨量丟失從而出現(xiàn)骨質(zhì)疏松惡性循環(huán)。后期還可以預(yù)防椎體壓縮和后凸畸形引起的背部疼痛、胃脹甚至直立困難等癥狀。
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