血液透析（Hemodialysis）是急慢性腎功能衰竭患者腎臟替代治療方式之一。它通過將體內(nèi)血液引流至血液透析的設備包括血液透析機、水處理及透析器等，血液與含機體濃度相似的電解質(zhì)溶液（透析液）在一根根空心纖維內(nèi)外，通過彌散、超濾、吸附和對流原理進行物質(zhì)交換，清除體內(nèi)的代謝廢物、維持電解質(zhì)和酸堿平衡；同時清除體內(nèi)過多的水分，最后再將凈化的血液回輸?shù)襟w內(nèi)的循環(huán)系統(tǒng)內(nèi)。血液透析需要每周進行?2?-?3次，每次?3?-?5小時。

血液透析可用于以下情況?
? 1.?急性腎損傷。
? 2. 藥物或毒物中毒。
? 3. 嚴重的代謝性酸中毒及不易糾正的高鉀血癥。
? 4. 容量負荷過重導致的急性心力衰竭或藥物難以控制的高血壓。
? 5. 慢性腎衰竭，尿毒癥及由此伴隨的水電解質(zhì)紊亂（比如，低鉀血癥， 高鉀血癥，高鈣血癥、低鈣血癥，高磷血癥，水中毒等）
? 6. 對于長期尿毒癥患者出現(xiàn)的一些情況：難以糾正的貧血，神經(jīng)病變和腦病，合并嚴重營養(yǎng)不良。
? 7. 不能解釋的器官功能障礙或全身狀況下降等也可以考慮使用透析療法改善癥狀。

血透無絕對禁忌證，只有相對禁忌證。在有下列情況時，使用透析療法要十分謹慎：

?1. 顱內(nèi)出血或顱內(nèi)壓升高。

?2. 用藥物難以糾正的嚴重休克。

?3. 嚴重的心肌病變并伴有難治性心力衰竭。

?4. 伴有精神障礙不能配合血液透析治療。

? ?對于透析患者，建立通暢的交換血液通路是非常重要的。急診情況下可用益心達的一次性使用無菌血液透析導管包。該導管包可通過頸內(nèi)靜脈，鎖骨下靜脈等大靜脈直接插入到中心靜脈系統(tǒng)，保證足夠的血流進行有效的透析。由于一般的靜脈不夠粗，管壁不夠厚，不能滿足血透治療對血流量的要求，所以在慢性腎功衰/尿毒癥等情況下，可通過手術建立一條永久血管通路，最常用的是前臂動靜脈瘺。每次透析前，穿刺動靜脈瘺建立血液通路。