
腎造口術是一種高位尿流改道的方法,它在泌尿外科有較重要的用處。腎造口術本身是一種單獨手術,有時亦應用于腎臟其他手術之后如腎盂成形術后。在腎盂積膿時腎造口術則是一種緊急措施。由于泌尿外科內(nèi)鏡技術的發(fā)展,腎造口術由解決腎盂引流發(fā)展到經(jīng)皮腎造口碎石、取石,通過腎造口引流,可在體外沖擊波碎石的治療中進行造影檢查,確定結(jié)石的位置,而留置的腎造口管可使ESWL(體外沖擊波碎石術)治療后碎石易排出體外,避免碎石堵塞輸尿管,成為結(jié)石治療中的輔助手段。也可通過經(jīng)皮腎擴張管置入輸尿管支架等。
益心達生產(chǎn)的一次性使用無菌經(jīng)皮腎擴張?zhí)准?/span>提供了一種微創(chuàng)方法進行腎造口術。該產(chǎn)品由擴張鞘、擴張器、探針、導絲四個部件組成,其中探針用于穿刺,導絲作為軌道引導擴張器和擴張鞘進入皮下,擴張器用于擴張皮下入口,擴張鞘用于建立經(jīng)皮通路。益心達生產(chǎn)的經(jīng)皮腎擴張?zhí)准磾U張鞘的規(guī)格和所配置擴張器來進行劃分,可分為8F、10F、12F、14F、16F、18F、20F、22F共八種規(guī)格。
經(jīng)皮腎擴張?zhí)准饕ぷ髟硎牵涸?span style="font-family:Calibri">B超或X光下用探針針對準目標部位所對應的表皮穿刺點進行穿刺,并穿刺到位;拔出針芯,順孔導入經(jīng)皮腎專用導絲,導絲到位后順導絲退出穿刺針;先用8F擴張管順導絲擴張皮膚組織至腎盂,當擴張管尾端孔有水流出時證明擴張管尖端己達腎盂積水部位并停止向內(nèi)擴張且記好擴張管進入的長度,拔出擴張管,按擴張管從小到大依次擴張到位,最后使用擴張鞘進行擴張;擴張鞘末端順導絲擴張到位并留置,拔出擴張鞘中心的擴張管及導絲,給經(jīng)皮腎鏡等器械以工作通道
,最后也可能是通過擴張鞘管置入輸尿管支架或留置引流管。擴張鞘管自身在體內(nèi)最多停留24小時。擴張鞘為可撕裂鞘,可方便引流管等物件在體內(nèi)留置后, 擴張鞘管的移除。