微導(dǎo)管簡(jiǎn)介

發(fā)布日期:
2022-10-08
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微導(dǎo)管是一種直徑很小的加強(qiáng)型導(dǎo)管,沒(méi)有嚴(yán)格的尺寸定義,只是常把外徑為 0.70~1.30mm 的導(dǎo)管叫做微導(dǎo)管。微導(dǎo)管可用于導(dǎo)絲支撐 / 交換、通過(guò)病變、輸送栓塞劑、支架等。?

微導(dǎo)管簡(jiǎn)介

微導(dǎo)管在冠脈介入治療中已廣泛應(yīng)用于完全閉塞或次全閉塞病變、分叉病變、 嚴(yán)重鈣化病變及嚴(yán)重扭曲病變等復(fù)雜病變。微導(dǎo)管已成為 CTO 病變介入治療,特別是逆向 PCI 治療的必備器械。微導(dǎo)管可以降低上述病變介入操作的復(fù)雜性,提高成功率,同時(shí)通過(guò)減少對(duì)比劑使用量、降低介入治療時(shí)血管破裂風(fēng)險(xiǎn),達(dá)到降低患者接受復(fù)雜介入治療風(fēng)險(xiǎn)的目的,目前已經(jīng)成為介入手術(shù)的重要器械。

微導(dǎo)管大體上由手柄(座)、應(yīng)變釋放套管、管身、示標(biāo)等部分組成。管身從設(shè)計(jì)和制造上都對(duì)微導(dǎo)管的性能起關(guān)鍵作用,微導(dǎo)管管身通常包含內(nèi)襯、 中間加強(qiáng)層、外層聚合物、表面涂層等。

其中,內(nèi)襯材質(zhì)通常選取潤(rùn)滑材質(zhì)(如 PTFE)以保證光滑管腔;中間加強(qiáng)層通常采用金屬絲編織或纏繞的方式,達(dá)到增加導(dǎo)管強(qiáng)度、推送力的設(shè)計(jì)方式,在眾多的微導(dǎo)管中,這種編織或纏繞的方式大 體分為:編織、纏繞、編織 + 纏繞(并列)、編織 over 纏繞 (多層)4 種,中間加強(qiáng)層的設(shè)計(jì)代表了不同血管病變對(duì)微導(dǎo)管重要性能的需求,如編織 + 纏繞的設(shè)計(jì)可使近端編織推送性好,遠(yuǎn)端纏繞柔軟性好。

這對(duì)于神經(jīng)血管輸送而言,是一個(gè)十分好的選擇。而對(duì)于 CTO 病變而言,高硬度的編織則能很好地幫助其穿越鈣化;外層的高分子材料,也是配合臨床的實(shí)際用途,用一系列硬度不同的材料,進(jìn)行由近及遠(yuǎn)的力學(xué)傳導(dǎo),這種硬度漸變的思路,其實(shí)和中間層的設(shè)計(jì)不謀而合。

此外,管身遠(yuǎn)端表面通常會(huì)涂覆一定長(zhǎng)度的涂層材質(zhì)(通常是親水涂層),以提升微導(dǎo)管 在血管和病變中的通過(guò)性。正是這種內(nèi)襯 + 中間層 + 外層 + 表面涂層的“三明治” 結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì),造就了微導(dǎo)管“逢山開(kāi)路,遇水搭橋”的優(yōu)異性能。


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