
導(dǎo)管鞘又稱鞘管,主要目的是建立通道,引導(dǎo)導(dǎo)管、球囊導(dǎo)管或其他血管內(nèi)器具順利地進(jìn)入血管。鞘管由外鞘、擴(kuò)張器和短導(dǎo)絲組成。
導(dǎo)管和導(dǎo)管鞘的單位是F (French), F表示的是周長,F(xiàn)和毫米(mm)的換算為3F=3mm, 所以3F的導(dǎo)管鞘直徑 ? 1mm。
導(dǎo)管的尺寸永遠(yuǎn)是指外徑(outside diameter,OD),導(dǎo)管鞘永遠(yuǎn)是指內(nèi)徑(Inside diameter,ID)。因此5F的導(dǎo)管可以置于5F導(dǎo)管鞘內(nèi)。
鞘管分為普通鞘管、防漏鞘管(Check-Flo sheath)、剝皮導(dǎo)管插入鞘(可撕裂鞘)(peel-way sheath)和長鞘管(比如翻山處理對側(cè)下肢的翻山鞘)四種。鞘管具有一側(cè)邊連通接口,可在術(shù)中抽取血樣、壓力監(jiān)測、注入擴(kuò)血管藥物或造影劑。益心達(dá)目前在市場上銷售有美德利型,強(qiáng)生型,泰爾茂型等不同的導(dǎo)管鞘,其中大部分銷往國外,導(dǎo)管大小從4F到 9F, 長度分別在9-23cm。其中4F,5F可用于直徑較細(xì)的橈動脈, 又稱橈動脈鞘。橈動脈穿刺點(diǎn)附近無大的靜脈和神經(jīng),與尺動脈間有Allen’s環(huán)側(cè)支循環(huán),故造成動靜脈瘺、神經(jīng)損傷或手缺血的幾率極小。橈動脈穿刺的患者術(shù)后康復(fù)快,可大大縮短住院時(shí)間,甚至可以在門診進(jìn)行,越來越多的人選用橈動脈穿刺點(diǎn)做心臟血管介入。

為方便使用, 導(dǎo)管鞘均以套裝的形式銷售。 根據(jù)大小套裝內(nèi)配備有相應(yīng)大小的穿刺針,導(dǎo)絲,擴(kuò)張管,注射器和刀片。
確定動脈穿刺點(diǎn)后,首先是選擇一個(gè)合適的鞘管,用肝素鹽水浸泡鞘管和與之配套的擴(kuò)張器,并沖洗其管腔。開始操作時(shí),關(guān)閉鞘管側(cè)臂的開關(guān)。擴(kuò)張器底座需鎖死,防止其在鞘管進(jìn)入時(shí)退出。在鞘管進(jìn)入后可插入相配套的導(dǎo)絲以保證鞘管的進(jìn)入并作為其它器械進(jìn)入的軌道。