中心靜脈導(dǎo)管及相關(guān)附件的使用（如血壓傳感器），必須正確操作并采取有效措施預(yù)防感染，美國疾病控制中心（CDC）醫(yī)療感染控制實踐咨詢委員會（HICPAC）為此專門發(fā)表了操作指南，現(xiàn)簡要概述如下：

1.?對醫(yī)務(wù)人員進行導(dǎo)管使用指征、插管和維護的正確操作規(guī)程，以及恰當(dāng)?shù)念A(yù)防導(dǎo)管相關(guān)感染的感染控制措施等知識教育。只有經(jīng)過培訓(xùn)，且證實具備相應(yīng)能力的人員才能進行外周和中央導(dǎo)管插管和維護。

2.?在推薦的可減少感染并發(fā)癥的部位放置中心靜脈裝置，要權(quán)衡預(yù)防機械并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險（如氣胸、誤穿鎖骨下動脈、鎖骨下靜脈撕裂、鎖骨下靜脈狹窄、胸腔積血、血栓癥、空氣栓塞、以及導(dǎo)管異位）的利弊。放置中心靜脈導(dǎo)管要使用超聲引導(dǎo)（如果技術(shù)可行的話），以減少試穿次數(shù)和機械并發(fā)癥，但超聲引導(dǎo)只能由經(jīng)過充分培訓(xùn)的專業(yè)技術(shù)人員進行操作。

3.?對于成年患者，插管部位選擇上肢部位。血液透析和晚期腎病患者要避免選擇鎖骨下靜脈，以避免發(fā)生鎖骨下靜脈狹窄。除透析導(dǎo)管以外，局部不要使用抗菌軟膏或乳膏，因為有促進真菌感染和抗菌劑耐受性的潛在風(fēng)險。盡量使用免縫合固定裝置，以減少血管內(nèi)導(dǎo)管感染的風(fēng)險 。每日使用2%氯己定沐浴液清潔皮膚。

4.?每日通過敷料觸診插管部位，評估有無壓痛，或者透過透明敷料查看有無紅腫。及時更換插管部位已經(jīng)潮濕、松動或明顯污染的敷料。如果患者沒有臨床感染體征，不應(yīng)揭開紗布和不透明敷料。如果患者出現(xiàn)靜脈炎的體征（發(fā)熱、壓痛、紅斑或痛性索狀硬條）、感染，導(dǎo)管功能障礙時，拔除外周靜脈導(dǎo)管。立即拔除不再需要的任何血管內(nèi)導(dǎo)管。

5.?血管內(nèi)導(dǎo)管置管前或置管中，不要為了預(yù)防導(dǎo)管細菌定殖或CRBSI（導(dǎo)管相關(guān)血流感染）而常規(guī)全身預(yù)防性使用抗菌藥物。一般不要常規(guī)使用抗凝劑來減少導(dǎo)管相關(guān)感染風(fēng)險。

6.?對于成年患者，外周導(dǎo)管不需要短于72-96小時常規(guī)更換來減少感染和靜脈炎風(fēng)險。不要為了預(yù)防導(dǎo)管相關(guān)感染，常規(guī)更換中心血管內(nèi)導(dǎo)管、PICCs、透析導(dǎo)管或肺動脈導(dǎo)管。也不要僅僅因為發(fā)熱就拔除中心血管內(nèi)導(dǎo)管或PICC。要排除其他部位感染或者非感染性發(fā)熱，根據(jù)拔管適應(yīng)癥做出臨床判斷。

7.?盡可能使用一次性傳感器，而非重復(fù)性使用的傳感器。每96小時更換一次一次性或重復(fù)使用的傳感器。更換傳感器時，同時更換傳感器系統(tǒng)的其他部件，包括輸液管、沖洗閥、沖管液。盡量減少對壓力監(jiān)測系統(tǒng)及其端口的操作次數(shù)。使用密閉沖洗系統(tǒng)（即持續(xù)沖洗），而不是開放沖洗系統(tǒng)（即使用注射器和旋塞閥），以保持壓力監(jiān)測系統(tǒng)的通暢。不要通過壓力監(jiān)測系統(tǒng)輸注含葡萄糖的溶液或腸外營養(yǎng)液。