目前,關于留置胃管多長時間更換一次其實沒有明確的規定。在臨床應用過程中,應根據胃管材質以及患者病情而定。
對于傳統的橡膠胃管,《護理學基礎》(第五版)提出7天更換一次,改插另一側鼻孔,以預防鼻黏膜刺激性損傷。
隨著醫療器械材料的更新,目前臨床多采用硅膠胃管。
硅膠胃管與橡膠胃管相比,具有質量輕、彈性好、無異味、生物相容性好等優點,但對其留置時間的界定差異較大,從7天到5周不等,傾向于留置4周左右更換的研究較多。

有研究對硅膠胃管的更換時間進行了討論,有如下結論:
1.每4周更換胃管與每周更換胃管相比,患者痛苦率、黏膜損傷率、肺部感染率均更低。
2.每4周更換的胃管除前端顏色變化隨留置時間延長而加深外,胃管材質(彈性、硬度)無明顯改變,側孔無阻塞。
3.每4周更換胃管組相比2周或3周更換組,其胃管前端反折痕明顯發生鼻黏膜充血、水腫等不良反應較多,但3周更換組與2周更換組未見此差異。
不同研究結果之間的差異可能與硅膠胃管廠家、類型不同以及實際開展研究的現場條件有關,需要辯證看待相關結論。
根據現有研究結果,建議胃管的更換頻次參照說明書要求,結合材質和使用情況制訂。同時需要加強留置胃管患者的護理,保持管腔通暢。若發現胃管堵塞,應即時更換。此問題也有待于臨床一線工作醫護人員在實踐當中進行進一步研究,提出新觀點。選擇質地柔軟理化性質穩定的產品,可以為延長胃管更換頻率提供更好的基礎。
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