常見的腎結石治療手段有哪些?

發布日期:
2022-08-17
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腎結石的治療可以說是因人而異,有些人治療很簡單,有些人治療很復雜,這完全取決于每個人的結石情況。治療結石一般分為兩大類,一是藥物治療,二是非藥物治療。

藥物治療

通過藥物治療排出結石或者溶解結石是可能實現的。但根據每個人的情況不同不能絕對保證。

當腎結石<0.6cm、表面光滑、結石以下尿路無梗阻時才可采用藥物排石治療。藥物治療時,大量喝水,一天喝入3000ml水,多排尿,就有望把結石沖刷出來。

多數人的腎結石單純靠藥物都是不能排除的,還需采取進一步方法,目前常用的有體外沖擊波碎石、經皮腎鏡碎石取石、輸尿管鏡取石術、開放手術治療等。

常見的腎結石治療手段有哪些?

經皮腎擴張套件·益心達)


非藥物治療

1.體外沖擊波碎石

體外沖擊波碎石術(ESWL)是通過體外碎石機產生沖擊波,由機器聚焦后對準結石,經過多次釋放能量而擊碎體內的結石,使之隨尿液排出體外。

自80年代初德國多尼爾公司第一臺體外碎石機問世以來,國外體外碎石治療已達數百萬例,已成為治療尿石癥的常規首選方法。

但體外沖擊波碎石是否有效,也跟結石的部位、大小、性質、是否嵌頓等因素有關。結石體積太大且無腎積水的腎結石,由于碎石沒有擴散空間,效果會比較差,需要多次碎石。

2.輸尿管鏡取石

一些位置比較低的輸尿管結石,比如中下段輸尿管結石,就需要從下往上取石。經尿道插入輸尿管鏡,在膀胱內找到輸尿管口,在安全導絲引導下進入輸尿管,直視下找到結石,用套石籃、取石鉗將結石取出,如果結石比較大,也可采用超聲、激光或者氣壓彈道等方法碎石。

3.經皮腎鏡碎石術

相對于體外沖擊波碎石術來說,經皮腎鏡碎石術就是有創傷的了,但只是微創,而不是傳統的有創手術。

比較小的腎結石可以直接通過腎鏡用抓石鉗取出,比較大的石頭就要先碎石,再用水沖出。碎石的方法很多,可以用超聲碎石,激光碎石,或者是氣壓彈道碎石等。

適應證:經皮腎鏡取石術適用于所有需要開放手術干預的腎結石,包括完全性或者不完全性鹿角結石(很大很硬并且很棘手的結石)、≥2cm的腎結石、體外沖擊波難以粉碎的或者治療失敗的結石,以及部分較大的輸尿管上段結石。

常見的腎結石治療手段有哪些?

(經皮腎擴張套件·益心達)

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