腎結(jié)石的治療可以說是因人而異，有些人治療很簡單，有些人治療很復(fù)雜，這完全取決于每個人的結(jié)石情況。治療結(jié)石一般分為兩大類，一是藥物治療，二是非藥物治療。

藥物治療

通過藥物治療排出結(jié)石或者溶解結(jié)石是可能實現(xiàn)的。但根據(jù)每個人的情況不同不能絕對保證。

當(dāng)腎結(jié)石＜0.6cm、表面光滑、結(jié)石以下尿路無梗阻時才可采用藥物排石治療。藥物治療時，大量喝水，一天喝入3000ml水，多排尿，就有望把結(jié)石沖刷出來。

多數(shù)人的腎結(jié)石單純靠藥物都是不能排除的，還需采取進(jìn)一步方法，目前常用的有體外沖擊波碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石取石、輸尿管鏡取石術(shù)、開放手術(shù)治療等。

（經(jīng)皮腎擴(kuò)張?zhí)准?/a>·益心達(dá)）

非藥物治療

1.體外沖擊波碎石

體外沖擊波碎石術(shù)（ESWL）是通過體外碎石機(jī)產(chǎn)生沖擊波，由機(jī)器聚焦后對準(zhǔn)結(jié)石，經(jīng)過多次釋放能量而擊碎體內(nèi)的結(jié)石，使之隨尿液排出體外。

自80年代初德國多尼爾公司第一臺體外碎石機(jī)問世以來，國外體外碎石治療已達(dá)數(shù)百萬例，已成為治療尿石癥的常規(guī)首選方法。

但體外沖擊波碎石是否有效，也跟結(jié)石的部位、大小、性質(zhì)、是否嵌頓等因素有關(guān)。結(jié)石體積太大且無腎積水的腎結(jié)石，由于碎石沒有擴(kuò)散空間，效果會比較差，需要多次碎石。

2.輸尿管鏡取石

一些位置比較低的輸尿管結(jié)石，比如中下段輸尿管結(jié)石，就需要從下往上取石。經(jīng)尿道插入輸尿管鏡，在膀胱內(nèi)找到輸尿管口，在安全導(dǎo)絲引導(dǎo)下進(jìn)入輸尿管，直視下找到結(jié)石，用套石籃、取石鉗將結(jié)石取出，如果結(jié)石比較大，也可采用超聲、激光或者氣壓彈道等方法碎石。

3.經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)

相對于體外沖擊波碎石術(shù)來說，經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)就是有創(chuàng)傷的了，但只是微創(chuàng)，而不是傳統(tǒng)的有創(chuàng)手術(shù)。

比較小的腎結(jié)石可以直接通過腎鏡用抓石鉗取出，比較大的石頭就要先碎石，再用水沖出。碎石的方法很多，可以用超聲碎石，激光碎石，或者是氣壓彈道碎石等。

適應(yīng)證：經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于所有需要開放手術(shù)干預(yù)的腎結(jié)石，包括完全性或者不完全性鹿角結(jié)石（很大很硬并且很棘手的結(jié)石）、≥2cm的腎結(jié)石、體外沖擊波難以粉碎的或者治療失敗的結(jié)石，以及部分較大的輸尿管上段結(jié)石。

（經(jīng)皮腎擴(kuò)張?zhí)准ひ嫘倪_(dá)）

經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)中必不可少的耗材經(jīng)皮腎擴(kuò)張器，擴(kuò)張鞘，導(dǎo)絲等可以通過建立通道來幫助醫(yī)生更好地進(jìn)行引流和置入其他器械，在泌尿科手術(shù)中是使用頻率非常高的一類耗材。

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