經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)是在超聲或X光定位下，經(jīng)腰背部細針穿刺直達腎盂或腎盞，擴張并建立皮膚到腎內(nèi)的通道，在腎鏡下取石或碎石。經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)包括：經(jīng)皮腎鏡狄激光碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡超聲碎石術(shù)和氣壓彈道碎石術(shù)。
經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)是目前世界上公認的治療復(fù)雜腎、輸尿管上段結(jié)石最好的方法。而傳統(tǒng)開刀手術(shù)需要在患者身體上切開約17到35cm左右的切口，并破開腎盂或腎實質(zhì)取出結(jié)石，創(chuàng)傷大，對患者腎功能有明顯的損害。
經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)優(yōu)點
1、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)具有創(chuàng)傷輕微、出血少、安全性高、術(shù)后恢復(fù)快等巨大的優(yōu)越性。
2、適應(yīng)證較廣，凡是體外沖擊波碎石處理不好的、凡是需開放手術(shù)處理的腎及輸尿管上段結(jié)石均可首選此治療方法，甚至開放手術(shù)難以處理的結(jié)石，如復(fù)發(fā)性結(jié)石、合并盞頸狹窄的腎小盞結(jié)石、憩室內(nèi)結(jié)石等都可采用微創(chuàng)經(jīng)皮腎取石術(shù)治療。
3、可反復(fù)多次手術(shù)∶ 對于多次復(fù)發(fā)的結(jié)石和開刀后復(fù)發(fā)結(jié)石也可以多次應(yīng)用經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)，并且可以經(jīng)過同一個通道二期、三期手術(shù)取石，亦可多通道取石而不加重損傷。
4、結(jié)石清除干凈，很多人誤認為開放手術(shù)取石比較徹底，其實目前經(jīng)皮腎鏡取石技術(shù)已經(jīng)非常成熟，取石效果完全優(yōu)于開放手術(shù)。
5、對于一些合并感染、孤立腎、脊柱畸形等復(fù)雜病情的病例，更具有安全、可靠的優(yōu)勢。
（經(jīng)皮腎擴張?zhí)准?/a>·益心達）
適應(yīng)癥
各種腎、輸尿管上段結(jié)石，都是經(jīng)皮腎鏡的適應(yīng)證。下列幾種要首選經(jīng)皮腎鏡：
1.大于2.5cm腎結(jié)石，尤其是鑄型結(jié)石；
2.復(fù)雜腎結(jié)石、有癥狀的腎盞憩室結(jié)石、腎內(nèi)型腎盂合并連接部狹窄的結(jié)石等；
3.胱氨酸結(jié)石、ESWL無效的--水草酸鈣結(jié)石；輸尿管上段或連接部狹窄。取腎盂、輸尿管上段的異物。
禁忌癥
全身出血性傾向、缺血性心臟疾患、呼吸功能嚴重不全的患者，腰腎距離超過20厘米，不便建立經(jīng)皮腎通道者，高位腎臟伴有脾大或肝大者，腎結(jié)核，未糾正的糖尿病、高血壓，腎內(nèi)或腎周急性感染者，嚴重脊柱后凸畸形等患者。
術(shù)后護理
1.患者多飲水，定時排尿，以防止泌尿系統(tǒng)感染。
2.避免劇烈運動，不要突然下蹲彎腰，防止尿液反流，刺激、損傷輸尿管或雙“J”管脫落。
3.患者應(yīng)限制蛋白質(zhì)、尤其動物蛋白質(zhì)和食鹽的攝入量，給予低脂、低糖飲食，忌酒，預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。
4.結(jié)石標本建議行結(jié)石分析，根據(jù)結(jié)石分析的結(jié)果調(diào)整飲食，預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。
5.觀察尿色，如有異常及時就診。