經皮腎鏡碎石術是在超聲或X光定位下，經腰背部細針穿刺直達腎盂或腎盞，擴張并建立皮膚到腎內的通道，在腎鏡下取石或碎石。經皮腎鏡碎石術包括：經皮腎鏡狄激光碎石術、經皮腎鏡超聲碎石術和氣壓彈道碎石術。

經皮腎鏡碎石術是目前世界上公認的治療復雜腎、輸尿管上段結石最好的方法。而傳統開刀手術需要在患者身體上切開約17到35cm左右的切口，并破開腎盂或腎實質取出結石，創傷大，對患者腎功能有明顯的損害。

經皮腎鏡碎石術優點

1、經皮腎鏡碎石術具有創傷輕微、出血少、安全性高、術后恢復快等巨大的優越性。

2、適應證較廣，凡是體外沖擊波碎石處理不好的、凡是需開放手術處理的腎及輸尿管上段結石均可首選此治療方法，甚至開放手術難以處理的結石，如復發性結石、合并盞頸狹窄的腎小盞結石、憩室內結石等都可采用微創經皮腎取石術治療。

3、可反復多次手術∶ 對于多次復發的結石和開刀后復發結石也可以多次應用經皮腎鏡取石術，并且可以經過同一個通道二期、三期手術取石，亦可多通道取石而不加重損傷。

4、結石清除干凈，很多人誤認為開放手術取石比較徹底，其實目前經皮腎鏡取石技術已經非常成熟，取石效果完全優于開放手術。

5、對于一些合并感染、孤立腎、脊柱畸形等復雜病情的病例，更具有安全、可靠的優勢。

（經皮腎擴張套件·益心達）

適應癥

各種腎、輸尿管上段結石，都是經皮腎鏡的適應證。下列幾種要首選經皮腎鏡：   

1.大于2.5cm腎結石，尤其是鑄型結石；  

2.復雜腎結石、有癥狀的腎盞憩室結石、腎內型腎盂合并連接部狹窄的結石等；

3.胱氨酸結石、ESWL無效的--水草酸鈣結石；輸尿管上段或連接部狹窄。取腎盂、輸尿管上段的異物。

禁忌癥

全身出血性傾向、缺血性心臟疾患、呼吸功能嚴重不全的患者，腰腎距離超過20厘米，不便建立經皮腎通道者，高位腎臟伴有脾大或肝大者，腎結核，未糾正的糖尿病、高血壓，腎內或腎周急性感染者，嚴重脊柱后凸畸形等患者。

術后護理

1.患者多飲水，定時排尿，以防止泌尿系統感染。

2.避免劇烈運動，不要突然下蹲彎腰，防止尿液反流，刺激、損傷輸尿管或雙“J”管脫落。

3.患者應限制蛋白質、尤其動物蛋白質和食鹽的攝入量，給予低脂、低糖飲食，忌酒，預防結石復發。

4.結石標本建議行結石分析，根據結石分析的結果調整飲食，預防結石復發。

5.觀察尿色，如有異常及時就診。