經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)(PCNL)是通過影像學(xué)定位引導(dǎo)經(jīng)皮穿刺進(jìn)入腎臟集合系統(tǒng),并通過擴(kuò)張建立皮腎通道,引導(dǎo)碎石工具進(jìn)入腎臟進(jìn)行碎石取石。PCNL是泌尿系結(jié)石外科治療的一個里程碑,對于復(fù)雜的上尿路結(jié)石治療具有不可替代的地位。

早在公元10 世紀(jì) , 阿拉伯已有經(jīng)腰部戳孔取石的傳說。Thomas Hillier于1865年報道了第1例經(jīng)皮腎造口術(shù),他為4歲的男孩反復(fù)進(jìn)行腎臟的穿刺和引流以期形成經(jīng)皮的竇道來解決嚴(yán)重的腹脹,病人5年后死亡,病理檢查是嚴(yán)重的腎臟積水。1912年Hugh Hampton Young在一個巨大積水腎經(jīng)皮置人兒童膀?qū)Ч茜R進(jìn)行觀察,這是第1例經(jīng)皮的腔鏡操作。當(dāng)時沒有影像設(shè)備引導(dǎo),屬于盲穿,僅僅適合巨大的腎臟積水。
1941年Rupel和Brown首次描述了經(jīng)皮腎取石術(shù),他們從以前腎造瘺術(shù)時形成的手術(shù)通道里取出了結(jié)石。1948年,Trattner在開放手術(shù)中用內(nèi)腔鏡對腎盂進(jìn)行了檢查。然而直到1955年,Goodwin才首次描述了通過放置經(jīng)皮腎造瘺管排空一個嚴(yán)重積水的腎,開創(chuàng)了經(jīng)皮腎造瘺技術(shù)的新紀(jì)元。由于他是在無放射技術(shù)引導(dǎo)下完成的這一操作,所以引流管是在不可視的情況下放置的。1973年之后,德、美、日等國不斷生產(chǎn)和改進(jìn)各種硬性和可曲性腎鏡,促進(jìn)了這一技術(shù)發(fā)展。
1965年Bartley的seldinger法X光透視定位PCN,1976年P(guān)ederson的超聲引導(dǎo)下PCN。1976年Fernstrom和Johannson首次報道他們建立了經(jīng)皮專一用于取石的方法,應(yīng)用腎鏡通過經(jīng)皮穿刺擴(kuò)張的腎造瘺通道用套石籃成功取出腎盂內(nèi)結(jié)石。1981年,Wickbam和Kollett將該技術(shù)命名為“經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)”。1981年P(guān)fister等的Trocar- needle技術(shù)和Segal等的Catheter-needle 技術(shù),1983年Hunter, Lawson逆行徑路穿刺方法及1983年Claymen的氣囊一步擴(kuò)張方法,使這項技術(shù)越來越準(zhǔn)確和安全。經(jīng)皮腎技術(shù)才日益受到重視并獲得不斷發(fā)展,成為新興的腔內(nèi)泌尿外科技術(shù)。
經(jīng)皮腎擴(kuò)張工具是經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)中必不可少的,它可以對腎結(jié)石或腎積水患者做經(jīng)皮腎穿刺擴(kuò)張引流和腔鏡手術(shù)器置入時進(jìn)行擴(kuò)張、建立通道用。益心達(dá)的經(jīng)皮腎擴(kuò)張?zhí)准?/a>中擴(kuò)張管有多種硬度可供選擇,且PTFE材料的撕裂管增強(qiáng)了可撕裂性能。歡迎大家前來咨詢下單!