子宮頸球囊引產(chǎn)原理是通過(guò)球囊的機(jī)械作用從子宮下段剝離胎膜,溫和、穩(wěn)定擴(kuò)張宮頸。刺激內(nèi)源性前列腺素產(chǎn)生,提高宮頸的協(xié)調(diào)性,誘發(fā)宮縮并促使宮頸消失。
操作指南
通過(guò)宮頸放入球囊導(dǎo)管,使兩個(gè)球囊都進(jìn)入宮頸管。一旦兩球囊分別位于宮頸內(nèi)外口,依次增加球囊內(nèi)的液體量(每次20mL)直至每個(gè)球囊內(nèi)的液體量增加到最大80mL。調(diào)整導(dǎo)管的位置,使導(dǎo)管無(wú)張力固定并延長(zhǎng)在待產(chǎn)婦的大腿內(nèi)側(cè)。放置12小時(shí)后,球囊自行脫出自然臨產(chǎn),未自行娩出時(shí),可通過(guò)注射器抽取球囊內(nèi)生理鹽水后取出。

(子宮頸擴(kuò)張球囊導(dǎo)管·益心達(dá))
球囊放置后注意事項(xiàng)
1.臥床休息30分鐘,其中監(jiān)測(cè)胎監(jiān)20分鐘,測(cè)量血壓,標(biāo)記宮底,重新測(cè)量宮底高度。球囊放置后可自行排二便,鼓勵(lì)每2~4小時(shí)排空膀胱一次。
2.放置球囊的初期,可出現(xiàn)輕微的下腹墜脹感、陰道不適感及便意明顯,可有誘發(fā)宮縮伴隨的疼痛感,建議自由活動(dòng),無(wú)需額外看護(hù)直至有規(guī)律宮縮出現(xiàn)。
3.鼓勵(lì)待產(chǎn)婦正常飲食,正常作息,如無(wú)規(guī)律宮縮時(shí)建議夜間盡早休息,以保存體力。
4.如果出現(xiàn)自然破膜,陰道流血增多、強(qiáng)烈下腹墜脹感或胎動(dòng)變化等不適感應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)護(hù)人員。
5.若宮縮啟動(dòng)并宮口開(kāi)大,水囊自然脫落,自動(dòng)進(jìn)入產(chǎn)程。
6.若無(wú)規(guī)律宮縮時(shí),次日早上八點(diǎn)前吃完早餐,放置12小時(shí)后,拔除球囊,根據(jù)宮頸及胎頭情況,行人工破膜術(shù),觀察羊水的性質(zhì)、顏色、氣味,行胎心監(jiān)護(hù),觀察胎兒宮內(nèi)反應(yīng)。
7.如一小時(shí)后仍未臨產(chǎn),則聯(lián)合催產(chǎn)素催產(chǎn),按催產(chǎn)素點(diǎn)滴觀察常規(guī)護(hù)理。宮縮規(guī)律,宮縮疼痛時(shí)使用導(dǎo)樂(lè)方法,促進(jìn)產(chǎn)程進(jìn)展。