中心靜脈置管過程和導管留置階段都會有一些不良事件出現，這些事件會增加發病率、病死率、住院時間和花費。了解CVC的并發癥有助于提高認知，加強管理。主要的并發癥包括：機械并發癥、感染、血栓。

機械并發癥(1–19%)：動脈損傷、氣胸、血腫、血胸、導管不在位、心律失常、導絲栓塞、動靜脈瘺；感染(1.5–25%)：導管相關的血流感染、導管細菌定植、局部感染；血栓(6.5–21.5%)：深靜脈血栓、血管硬化、肺栓塞；穿刺過程中，穿刺過深刺破心臟導致心包填塞的發生率未知，但是目前來說很少見。心包填塞的死亡率很高，可達到100%；目前使用的導管一般都是軟頭的，心包填塞的發生率更小了。

（中心靜脈導管·益心達）

動脈損傷能夠引起持續的出血、血腫、不適、動靜脈瘺和假性動脈瘤。如果在穿刺之后，無法明確是否在動脈內，可連接換能器，查看監測的壓力波形。最近的Meta分析表明，動脈損傷在CVC置管當中的發生率為5.7%，選取不同的穿刺點發生率可能有所波動。動脈損傷在頸內靜脈置管和股靜脈置管當中更常見，在鎖骨下靜脈置管當中較為少見。如果使用超聲引導，能夠降低靜脈置管的穿刺次數，降低動脈損傷的發生率；如果有持續的搏動的鮮紅的血液流出，應當懷疑動脈穿刺損傷。動脈穿刺損傷后應當撤除穿刺針，然后進行壓迫處理。對于頸內靜脈和股靜脈來說，如果穿刺出現血腫和動脈損傷，壓迫處理較為容易，但是鎖骨下靜脈壓迫較困難。如果動脈已經被擴張開，導管已經置入，這種情況下可以將導管置保留，然后尋求醫生幫助。

氣胸并發癥指的是在CVC置管過程中氣體進入到胸膜腔內，整體的發生率為0–3%。在頸內靜脈置管和鎖骨下靜脈置管中常見。氣胸的癥狀包括呼吸困難、咳嗽、胸痛，甚至有的病人會出現梗阻性休克。深靜脈置管的時候導管內出現氣體就應當懷疑合并氣胸。

同其他機械并發癥一樣，使用超聲引導靜脈置管能夠降低氣胸并發癥的發生率。在嚴重呼吸衰竭的病人中，應當優先使用頸內靜脈或者股靜脈置管來降低氣胸發生的風險。