經皮冠狀動脈介入治療(PCI)手術成功實施的關鍵因素之一就是指引導管的正確選擇,但是目前行業中這類導管非常多,它的結構、設計原理、性能特點等性質都不盡相同。

指引導管的結構:分為外、中、內三層。外層一般是聚乙烯塑料的材質,可以決定導管的形狀、硬度和與血管內膜間的摩擦力;中層則是由12至16根鋼絲編織而成,目的是為了讓導管更加抗折斷、抗扭曲,順應性和彈性更好;內層就是尼龍聚四氟乙烯(PTFE)涂層,減少導絲、球囊、支架與導管內腔間摩擦力,抗血栓。
導管的不同結構形態:一是Judkins Left(JL)導管,它適用于左冠脈開口、升主動脈及主動脈弓在同一平面的情況。通過頭端的長短分為JL(標準頭)和JL ST(短頭)。
二是Judkins Right(JR),對于右冠脈開口起源正常、升主動脈正常(沒有增寬/狹窄)的情況。不過以上兩種導管的設計都要基于同樣型號的造影導管。
那么指引導管和造影導管有什么區別呢?
指引導管的作用是導入起治療作用的導絲、球囊、支架等設備,更多的是引導治療的作用;而造影導管在功能上主要是將造影劑注入到冠狀動脈,起診斷作用。另外,造影導管也是由內中外三層結構組成。
與造影導管相比,指引導管在制造工藝上要求更高,在外徑相同的情況下,內腔要求更大,方便容納導絲, 球囊, 支架等設備通過。除用于心臟外的造影導管和指引導管,也有一些用于神經血管、腹主動脈、子宮動脈等。