什么是血液透析用中心靜脈導(dǎo)管？血液透析用中心靜脈導(dǎo)管是一種人工合成材料的雙腔導(dǎo)管，紅、藍(lán)管頭分別代表動(dòng)脈端和靜脈端。通過(guò)穿刺皮膚方式，置于人體胸、腹腔中較大的靜脈或右心房。透析時(shí)，血液由紅端口引出，經(jīng)過(guò)濾后，再?gòu)乃{(lán)端口輸回體內(nèi)。透析用中心靜脈導(dǎo)管主要作為血液透析過(guò)渡血管通路或最后血管通路使用。而透析用中心靜脈導(dǎo)管又分為臨時(shí)性導(dǎo)管和長(zhǎng)期性導(dǎo)管。又稱透析用臨時(shí)中心靜脈導(dǎo)管和透析用長(zhǎng)期中心靜脈導(dǎo)管。

透析用臨時(shí)中心靜脈導(dǎo)管多用于急性腎衰竭或慢性腎衰竭、動(dòng)靜脈內(nèi)瘺未成熟或動(dòng)靜脈內(nèi)瘺堵塞、暫時(shí)無(wú)血管通路以及藥物中毒、需要緊急透析或腎移植前血液透析等。

臨時(shí)性中心靜脈導(dǎo)管其優(yōu)點(diǎn)是可以快速建立血管通路，置管后可直接進(jìn)行血液透析，贏得治療時(shí)間，挽救患者生命。但其也有一些缺點(diǎn)，如隨著應(yīng)用時(shí)間的延長(zhǎng)，感染的發(fā)生率會(huì)增加。

透析用中心靜脈導(dǎo)管適應(yīng)癥

1.透析用臨時(shí)中心靜脈導(dǎo)管

(1)慢性腎臟病患者，無(wú)可用的透析血管通路，但病情需要盡快開(kāi)始血液透析治療；

(2)維持性血液透析患者永久性通路失功，需要臨時(shí)通路過(guò)渡，但預(yù)計(jì)過(guò)渡時(shí)間短于4周；

(3)腹膜透析因各種并發(fā)癥需要臨時(shí)轉(zhuǎn)為血液透析過(guò)渡；

(4)中毒或自身免疫性疾病的短期血液凈化治療。

2.透析用長(zhǎng)期中心靜脈導(dǎo)管

(1)內(nèi)瘺成熟需等待四周以上；

(2)無(wú)法建立內(nèi)瘺，或嚴(yán)重心衰、低血壓等不適合建立內(nèi)瘺，且不能或不愿選擇其他腎臟替代治療；

(3)預(yù)期壽命有限，特別是晚期腫瘤合并尿毒癥患者；

(4)半年至一年內(nèi)腎移植患者；

(5)急性腎衰竭恢復(fù)時(shí)間較長(zhǎng)。