我國冠心病的發病率逐年攀升,每年PCI手術量超過100萬例以上,無論是簡單病變還是復雜病變,指引導絲、導管的選擇和操作都是十分關鍵的一步。
指引導絲的作用是通過冠狀動脈狹窄或閉塞部位至血管遠端,為球囊、支架、超聲導管、旋磨頭等后續進入病變血管的器械提供“軌道”,因此指引導絲是冠脈介入治療中必不可少的器械。通常來講,治療普通病變使用的“工作導絲”頭端柔軟,相對安全,如果使用不當或手術中掌控不好,也有引起并發癥的可能。

指引導絲的的設計很大程度決定了其性能,它通常由有核芯、護套、頭端和表面涂層等組成。
核芯:核芯直徑較細,支撐力較弱,柔順性和跟蹤性好;核芯直徑較粗,支撐力強,適合輸送器械及拉直迂曲血管,扭矩傳遞更好。
核芯錐體:核芯錐體較短,導絲有穩定的支撐力,但易發生下垂,常見于較強支撐力的導絲設計;核芯錐體較長,可增強導絲的跟蹤性,不易產生導絲下垂,多用于迂曲血管設計的導絲;流線型核芯錐體,支撐力改進,椎體設計使跟蹤性最優化。
頭端類型:頭端類型有Shaping ribbon 和Core-to-tip,Shaping ribbon中錐體未觸及頭端,柔軟性增加,易于塑形;Core-to-tip有良好的觸覺反饋,易于操控,頭端較硬,適于阻力較大的病變。
涂層:涂層有疏水涂層和親水涂層,疏水涂層一般用于導絲的近端,可抵制水分子,形成“蠟狀”表面,減少摩擦,增加導絲的跟蹤性能;親水涂層可吸引水分子,在其表面形成“凝膠狀”表面,降低導絲的通過阻力,目前絕大多數市售導絲產品的遠端均為親水涂層。