我國(guó)冠心病的發(fā)病率逐年攀升，每年P(guān)CI手術(shù)量超過(guò)100萬(wàn)例以上，無(wú)論是簡(jiǎn)單病變還是復(fù)雜病變，指引導(dǎo)絲、導(dǎo)管的選擇和操作都是十分關(guān)鍵的一步。

指引導(dǎo)絲的作用是通過(guò)冠狀動(dòng)脈狹窄或閉塞部位至血管遠(yuǎn)端，為球囊、支架、超聲導(dǎo)管、旋磨頭等后續(xù)進(jìn)入病變血管的器械提供“軌道”，因此指引導(dǎo)絲是冠脈介入治療中必不可少的器械。通常來(lái)講，治療普通病變使用的“工作導(dǎo)絲”頭端柔軟，相對(duì)安全，如果使用不當(dāng)或手術(shù)中掌控不好，也有引起并發(fā)癥的可能。

指引導(dǎo)絲的的設(shè)計(jì)很大程度決定了其性能，它通常由有核芯、護(hù)套、頭端和表面涂層等組成。

核芯：核芯直徑較細(xì)，支撐力較弱，柔順性和跟蹤性好；核芯直徑較粗，支撐力強(qiáng)，適合輸送器械及拉直迂曲血管，扭矩傳遞更好。

核芯錐體：核芯錐體較短，導(dǎo)絲有穩(wěn)定的支撐力，但易發(fā)生下垂，常見(jiàn)于較強(qiáng)支撐力的導(dǎo)絲設(shè)計(jì)；核芯錐體較長(zhǎng)，可增強(qiáng)導(dǎo)絲的跟蹤性，不易產(chǎn)生導(dǎo)絲下垂，多用于迂曲血管設(shè)計(jì)的導(dǎo)絲；流線型核芯錐體，支撐力改進(jìn)，椎體設(shè)計(jì)使跟蹤性最優(yōu)化。

頭端類(lèi)型：頭端類(lèi)型有Shaping ribbon 和Core-to-tip，Shaping ribbon中錐體未觸及頭端，柔軟性增加，易于塑形；Core-to-tip有良好的觸覺(jué)反饋，易于操控，頭端較硬，適于阻力較大的病變。

涂層：涂層有疏水涂層和親水涂層，疏水涂層一般用于導(dǎo)絲的近端，可抵制水分子，形成“蠟狀”表面，減少摩擦，增加導(dǎo)絲的跟蹤性能；親水涂層可吸引水分子，在其表面形成“凝膠狀”表面，降低導(dǎo)絲的通過(guò)阻力，目前絕大多數(shù)市售導(dǎo)絲產(chǎn)品的遠(yuǎn)端均為親水涂層。