經(jīng)皮腎擴(kuò)張?zhí)准僮鞑襟E
經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)是一種新的醫(yī)療技術(shù),更適合治療腎臟的大結(jié)石(大于50px)或輸尿管上段的大結(jié)石。手術(shù)僅在腰部有一個(gè)公分左右的切口。通過此切口建立通道進(jìn)入腎臟將結(jié)石擊碎取出。
這是一種微創(chuàng)的方法,治療腎臟大結(jié)石或者復(fù)雜腎結(jié)石。采用此技術(shù)無需像過去做開放手術(shù)取石那樣需在腰部切一個(gè)10公分以上的長(zhǎng)切口。住院時(shí)間在一周左右,明顯短于開放手術(shù)。與過去傳統(tǒng)的治療方法相比,這個(gè)方法幾乎沒有缺點(diǎn)。隨著設(shè)備和技術(shù)的改進(jìn),這個(gè)手術(shù)越來越安全。當(dāng)然,仍有極少數(shù)患者可能出現(xiàn)出血需介入栓塞止血。

經(jīng)皮腎微創(chuàng)擴(kuò)張?zhí)准僮鞑襟E:
1、探針穿刺
在B超或X光下用探針針對(duì)準(zhǔn)目標(biāo)部位所對(duì)應(yīng)的表皮穿刺點(diǎn)進(jìn)行穿刺,并穿刺到位;
2、導(dǎo)入導(dǎo)絲,退穿刺針
拔出針芯,順孔導(dǎo)入經(jīng)皮腎專用導(dǎo)絲,導(dǎo)絲到位后順導(dǎo)絲退出穿刺針;
3、擴(kuò)張管按順序擴(kuò)張
先用8F擴(kuò)張管順導(dǎo)絲擴(kuò)張皮膚組織至腎盂,當(dāng)擴(kuò)張管尾端孔有水流出時(shí)證明擴(kuò)張管尖端己達(dá)腎盂積水部位并停止向內(nèi)擴(kuò)張且記好擴(kuò)張管進(jìn)入的長(zhǎng)度,拔出擴(kuò)張管,按擴(kuò)張管從小到大依次擴(kuò)張到位。
4、導(dǎo)入擴(kuò)張鞘
用擴(kuò)張管擴(kuò)張到位后,導(dǎo)入擴(kuò)張鞘,擴(kuò)張鞘末端順導(dǎo)絲擴(kuò)張到位并留置,拔出擴(kuò)張鞘中心的擴(kuò)張管及導(dǎo)絲,給經(jīng)皮腎鏡等器械以工作通道。最后也可通過鞘管置入輸尿管支架或留置引流管。鞘管自身在體內(nèi)最多停留24小時(shí)。
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