造影導(dǎo)絲是介入治療中必不可少的一種醫(yī)療器械，常用的造影導(dǎo)絲一般有兩種，一種是超長超滑造影導(dǎo)絲，又稱泥鰍導(dǎo)絲，這種導(dǎo)絲主要用于輔助造影管，并且造影完成后可以直接交換導(dǎo)絲，開始介入治療，從名字上看就可以知道，這種導(dǎo)絲非常的順滑，很容易進(jìn)入分支。

而另一種導(dǎo)絲則是J型導(dǎo)絲，又稱為診斷導(dǎo)絲，這種導(dǎo)絲不容易進(jìn)入分支，但是長度較短，造影完成后無法直接交換導(dǎo)絲。

在使用超長超滑造影導(dǎo)絲時動作要輕柔，全程要透視，切忌進(jìn)導(dǎo)絲有阻力暴利前送導(dǎo)絲，這樣導(dǎo)絲有可能進(jìn)入分支造成血腫等并發(fā)癥，甚至出現(xiàn)過導(dǎo)絲進(jìn)入頸動脈捅破頸動脈斑塊造成腦梗塞的案例。

在實(shí)際操作過程中，如果超長超滑造影導(dǎo)絲在橈動脈受阻，反復(fù)調(diào)整仍然送不上去可將導(dǎo)絲和造影導(dǎo)管退出動脈鞘，通過動脈鞘進(jìn)行橈動脈造影。若出現(xiàn)橈動脈痙攣，我們可通過動脈鞘注入硝酸甘油解除痙攣；若橈動脈分支太多或橈動脈迂曲，我們可以橈動脈造影圖為參考圖，根據(jù)參考圖的橈動脈主支方向，慢慢調(diào)整導(dǎo)絲的送入方向，輕柔送入導(dǎo)絲。

如果遇到導(dǎo)絲總是進(jìn)入降主動脈而不進(jìn)入升主動脈這類問題時常有兩種解決方法。

1. 囑患者深吸氣并憋住，調(diào)整導(dǎo)絲方向并順勢送入導(dǎo)絲，多能進(jìn)入升主動脈；

2. 固定導(dǎo)絲，把造影導(dǎo)管送至主動脈，然后回撤導(dǎo)絲至導(dǎo)管內(nèi)，這時導(dǎo)管前端彎曲的張力多能彈入升主動脈，然后再送導(dǎo)絲至竇底。

進(jìn)造影導(dǎo)絲是一個很“簡單”的過程，但稍不留意便可能并發(fā)大問題，所以，超長超滑造影導(dǎo)絲的透視性很重要，當(dāng)你看不到它的時候，很可能患者已經(jīng)感受到它了。