氣管切開插管主要適用于因創(chuàng)傷、腫瘤、手術(shù)、感染、過敏反應(yīng)、腫脹、異物、瘢痕形成或喉麻痹導(dǎo)致的上呼吸道梗阻的急救。偶爾也用于口腔、咽、喉手術(shù)時。

氣管切開插管優(yōu)點

1.易于固定且較安全。

2.解剖死腔相對減小，氣道阻力小，有效改善組織器官的缺血缺氧。

3.口腔護理和痰液引流變得方便，減少誤吸的發(fā)生。

4.促進呼吸機撤機，進而減少肺部感染。

5.多能耐受，減少肌松藥的使用，降低病死率。

6.吞咽功能尚存者可經(jīng)口進食，生活質(zhì)量提高。

與氣管插管相比，氣管切開插管對應(yīng)用于病情危重、反復(fù)發(fā)生呼吸衰竭、需要較長時間保留人工氣道、機械通氣時間長、或不能耐受氣管插管的患者。而氣切后患者更易于耐受，便于吸痰和口腔護理，并能自己進食。

氣管切開插管相較于氣管插管更易于氣道處理，并能提供更可靠的氣道、減少意外拔管率，提升患者舒適度。同時患者對氣管切開插管的耐受性要比經(jīng)口氣管插管好，因此可減少鎮(zhèn)靜劑的應(yīng)用而獲益。

氣管切開插管的套管的阻力較小、無效腔較小、增加氣道分泌物去除的能力和提升患者舒適度。有些無法脫機的患者在氣切后，可能成功完全脫離呼吸機。選擇氣切前，需要認(rèn)識一點，有些患者也可能需要長期氣道保護（如神經(jīng)疾病）或不能脫機（多次拔管嘗試失敗）。此時就需要醫(yī)生和患者及其家屬，考慮氣切可能僅提高存活率，而增大承受慢性病的可能性。